蒋佩茹医生
26-10-08 08:53 微博认证:复旦大学附属公共卫生临床中心妇产科主任医师 头条文章作者

#俄罗斯现不明原因肺炎死亡病例#【俄官方称鼠疫研究机构一名员工确诊“不明原因肺炎”】#俄确诊1例不明原因肺炎#俄罗斯联邦消费者权益保护和公益监督局10月6日在其官网发布通告称,供职于该国伊尔库茨克西伯利亚与远东防鼠疫研究所的一名患病工作人员病因诊断为“不明原因肺炎”。

“不明原因肺炎”不是一个最终确诊疾病,而是肺炎诊疗过程里的一个阶段性临时描述**,是公共卫生和临床领域的一个过渡性工作定义。

它通常指向一类已经通过影像学等手段确认存在肺部炎症、符合肺炎临床特征,但经过常规检测流程后,暂时还无法明确致病病原体、也无法归为已有的某一种已知明确肺炎类型的病例。它不是独立的疾病名称,更不是某一种特定的新型传染病的代称。

这个“阶段性”体现在两个层面
1. 是 临床诊断的过渡阶段
当患者出现发热、呼吸道症状、肺部影像渗出等肺炎表现,先做常规的常见病原检测——比如已知的细菌、常规流感病毒、常见呼吸道病原体筛查,做完之后找不到明确病因,这时临床上就会先给这个病例贴上“不明原因肺炎”的标签,代表它还处于待排查、待溯源的状态。后续随着检测手段升级、病原分离完成,最终它大多会被找到明确病因,修正为一个确定的诊断。
2. 公共卫生层面的监测预警抓手
这个定义最早就是为了主动捕捉潜在的新型呼吸道传染病设立的:把所有暂时找不到明确病因的肺炎纳入专项监测,就不会漏过那些可能是全新病原体、或者已知病原体出现特殊变异的异常病例,避免出现类似早期新冠疫情初期的监测盲区。

很多这类病例后续溯源后,最终的病因可能是少见的已知病原体、特殊的感染暴露、非感染性的间质性肺炎等,真正指向全新高风险病原的比例非常低。

发布于 上海