【#三甲医生回应肝癌晚期患者想吃冰#：与肿瘤热、脱水等有关，可含小冰块但切忌大块】近日，31岁抗癌博主“东东”肝癌晚期去世，临终前特别想吃冰，#男子肝癌晚期临终前曾特别想吃冰#登上热搜，引发网友关注。

10月12日，@钱江视频 记者就此采访了浙江省中医院肿瘤内科副主任医师陈赐慧。

陈赐慧介绍，从西医角度看，肝癌晚期患者想吃冰与多种病理生理改变有关。首先与肿瘤本身有关，肝癌细胞增殖时基础代谢率升高，产生“肿瘤热”，患者体内燥热，想用冰物理降温。其次，晚期患者进食困难，或使用利尿剂、吗啡等药物，容易导致严重脱水、唾液腺分泌减少、口腔黏膜干燥甚至溃疡。此外，化疗等药物也会引起口腔黏膜和味觉改变，这些都会让患者特别想吃冰，在终末期患者中临床上见得比较多。

对于“想吃冰是否属于异食癖”，陈赐慧表示，对冰块有强烈需求也可归为异食癖，与晚期肿瘤营养消耗、消化道出血、缺铁性贫血或低蛋白血症有关。铁元素严重缺乏时可能改变神经系统味觉传导，导致吞食非营养性物质，但这种情况临床上相对少见。

想吃冰是否意味着进入终末期？陈赐慧明确表示，不能直接等同于临终前兆。“它只是提示病情在进展，以及一些生理不适反应。如果同时伴随食欲彻底消失、恶病质、意识模糊或呼吸改变，才提示临终。单纯凭这个症状不能判断。”

家属发现患者特别想吃冰，应该满足吗？陈赐慧从中西医结合角度解释，中医认为晚期肿瘤患者多为阴虚内热，肝血肾阴亏虚，虚火内生，所以想吃凉。但这类患者脾胃极度虚弱，本虚标实。“安全还是第一位。可以适当解馋，比如用一小块冰在嘴里慢慢含化。但不能吃太多，因为晚期肝癌患者百分之八九十以上都有食管胃底静脉曲张，大块冰可能划破静脉引发大出血，这是临床上非常需要注意的。”此外，吃太多冰反而会消耗阳气，可能加速病情进展。 http://t.cn/AXlxONLv