白衣山猫
26-11-03 07:15 微博认证:前 浙江援疆外科副主任医师 长文原创作者 健康博主 微博原创视频博主

那天晚上,我收了病人家属一个红纸包好的红包。
25年前的今天,我还是一个住院医师。那天,病房里来了一个腹痛的女病人。
病人75岁,有3个儿子,都在金华市区工作。大儿子是木匠。
她和老伴住在金华安地镇里面一个很偏远的山村里。
山村在武义和金华交界的地方,行政区划上可能属于武义。出门要走2公里山路才能到达一条沙石铺的机耕路, 机耕路可以通汽车。
当时,他们离安地镇上通公交车的地方有近20公里。他们出门进城一次非常不方便。(现在,机耕路已经成了公路。)
老太太在三天前开始出现腹痛,一开始没在意。两天前,出现剧烈疼痛,已经不能自己走路。不能走路就到不了山下。当年没有手机,无法和儿子们联系。
那天一早,老伴就走路到安地镇上,再和儿子电话联系上。
儿子们才从市区雇了车,叫了人,带了担架,上门把老太太抬到机耕路上,再用车运到医院里来。
老太太到病房的时候,已经是晚上了。

老太太的诊断很快就明确了:急性胆囊炎,胆囊已经穿孔,导致了弥漫性腹膜炎。

她已经处于感染性休克状态,处于危险之中,分分秒秒都可能会死去。

如果不马上手术,她肯定很快就会死去。如果给她做手术,也有可能她会好,也有可能她会死在医院里。

我简单地和家属谈了谈,在他们同意后,我们一边给她抗休克治疗,一边做手术前的准备工作,很快就把她送进了手术室。
手术开始了。我用电刀分一层一层切开病人的腹壁。切开病人腹膜的那一瞬间,只听到“轰”的一声,在切口上方竟然烧起了一股火焰,就和煤气灶上点火的时候是一样的。吓了我一跳。

幸好,火焰也就一秒钟左右就灭了,腹腔里都是脓液,切口也是湿乎乎的,所以也没有烧坏什么组织。

这是我第一次在手术中打开病人腹腔的时候,腹腔里的可燃气体被电刀的火花点燃。

打开病人肚子后,才发现患者胆囊已经烂得一塌糊涂,胆囊穿孔后,导致整个腹腔都是脓液。腹腔里的组织长了细菌后,产生了大量可燃性的气体,这样,电刀一烧就被点燃了。

这么严重的胆囊炎穿孔引起的腹膜炎,我还是第一次遇见。
到现在,25年过去,我都没有遇见过比她更严重的继发性腹膜炎病人。

手术台上,大家都有一种不祥的预感,她是凶多吉少啊。能不能救回她的命,真是没底了。
手术结束后,她就没醒过来。她就被送入了ICU,全靠呼吸机维持着呼吸。

她的病情越来越严重,到了第二天晚上,我们科室讨论后认为,她已经不可能好起来了。
我和家属再次谈话沟通,问他们还有什么要求。

病人的老伴说,她在来医院的时候,还在清醒的时候就有一个要求:“她想死在家里。”
按照金华民间的风俗,一个人如果死在外面,办丧事就不能进厅堂了,必须在外面搭个棚子,在棚子里才能办丧事。所以老人一般不愿意死在外面。
更何况,交通如此不方便的小山村,如果要搭一个大棚子办丧事,所需要的场地,材料的运输,都是大工程。

以她当时的情况,脱不开呼吸机了,没有医生的帮助和护送,她不可能活得到家里。
老人和我商量,问我能不能帮助护送她到家里?
听明白了老人的困难所在,我动了恻隐之心。
当天我已经下班,如果我陪他们去,不会影响到病房里的工作。
我报告了医院领导,领导同意后,医院派了救护车送病人,我也同意护送她回家。
出门前,同事再三叮嘱我,叫我自己千万注意安全。千万注意,不要和家属发生冲突,以免受伤。

晚上9点半,我出发护送她回家:我在一路上给病人上氧气,捏皮球,模拟呼吸机给她辅助呼吸。
过了安地镇的郑宅村后,就进入了机耕路。我本来就晕车,一路上,都很难受,我还是坚持在捏皮球。

那天晚上大概十点半,机耕路的尽头,离他们家还有2公里的山路,这里只能用担架抬病人了了。

当地的村民已经有好几个人提着矿灯等在那里了,有帮照路的,有帮抬担架的人。
山路在山涧边,山涧很深,路窄而不平,两人并排走,非常困难。
一个山民专门给我照灯看路,就是这样,我也几次差点摔倒。 我自己走路都成问题,再也没有办法给她捏皮球了,只好放弃给她捏皮球。
大约11点,担架到了她家门口。
这个时候,他们把担架放在了地上。村民们大声说:“快叫医生来看看,人是不是还活着!”

她不能自主呼吸,我没给她捏皮球半小时了,怎么可能还活着呢。可是,我懂得他们的意思,我懂得这里的风俗习惯。
我拿起听诊器,装模作样地停了听,然后很大声地说:“她还有心跳!还活着!”
抬担架的山民马上大声地说:“医生说了,她还活着,快抬到床上去吧!”

我懂得风俗习惯,我也知道他们的需要。所以,病人抬到床上后,我在他们另外一间房子里喝了一杯茶,过了大约20分钟,再去看看病人。看完病人再宣布,病人刚刚去世了。
顿时,他们家里一片哭声。

我和救护车司机向他们告辞,我得回金华了,第二天,我还得上班呢。

还没出家门,病人的大儿子就拿来了红包,我和司机一人一个。
我坚决推辞。
这个时候,病人的老伴来劝我:“医生啊,真的谢谢你半夜三更能够送她回家。送你这个这个红包呢,是我们这里的风俗。你是个医生,你接触了死人,按照我们农村的风俗,不吉利。所以我们给你一个红包,去去邪。红包是给你辟邪的吉利包,你就收下吧!”

推辞不过,我和司机都收下了红包。
红包里有50元钱。25年前,50元可以买133个肉包子,相当于现在的270元。

第二天,我上班后,和主任汇报了红包的事情。
我忐忑不安地问:“这红包收得对吗?要不要交到行风办去?”
主任说:“你要尊重金华的民间的风俗习惯,这是民间的吉利包,就是叫你不要把晦气带回医院里来。你要是不收这个红包,我都不要你来上班。”
就这样,我做医生以来,第一次收下了病人家属的红包。
你们觉得,作为医生,我该收家属这个红包吗?

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