篡改病历和伪造病历的区分：
篡改病历：
已经形成的原始病历记录，违规修改、涂抹、替换内容，掩盖原本真实的记载。
前提：病历本身是存在的，只是改动里面已有的文字。
伪造（病历造假）：
诊疗行为根本没有发生，凭空编造一份记录、报告、签字，属于“无中生有”。
前提：对应的医疗行为根本没有做，病历是事后编造出来的。
对应案情：
尸检报告没有冠状静脉窦房间隔缺损，尸检也没有发现对应的修补痕迹；但是手术记录了有冠状静脉窦房间隔缺损、并实施了修补的内容，这种情况大家觉得是篡改病历还是伪造病历呢？
尸检报告心包补片一侧游离在心脏中，而手术记录记载拆除心房内缝合补片，这种情况大家觉得是篡改病历还是伪造病历呢？
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