#切除良性囊肿四年没复查变癌症#【女子查出良性囊肿,手术后四年都没复查,结果确诊癌症!医生叹息:她心太大了】“切下来的囊肿是良性的,应该不用再复查了。”抱着这个想法,宁德的吴女士(化名)术后整整四年没复查过。
直到近日,她在下腹部摸到硬块,急忙前往宁德市医院就诊。检查结果让人揪心:盆腔内有一枚直径14cm的巨大肿物,需尽快手术。术后病理报告显示:卵巢透明细胞癌。
[星星]被“忽视”的四年
20年前,吴女士因卵巢巧克力囊肿,第一次接受手术。
4年前,吴女士的囊肿复发,第二次接受手术。她以为“病灶切掉=彻底痊愈”。
此后4年,她未做任何随访复查,错失了早发现早治疗的机会。
接诊的医生表示,吴女士有多次盆腔手术史,既往手术已提示盆腹腔广泛致密粘连;本次巨大病灶叠加重度粘连,术区解剖层次模糊、组织辨识困难,脏器分离与精准止血难度大,输尿管、肠道等邻近脏器保护难度高。操作稍有不慎,即可能引发脏器损伤、大出血。按手术分级,这属于妇科四级手术。所幸顺利完整切除病灶,手术过程平稳。
[星星]病理反转:最该被看见的一句话
手术很成功,病理报告却给所有人上了一课。
卵巢肿物常被称为“沉默杀手”,发病隐匿,早期几乎没有明显症状;即便是原本的良性病变,也存在复发甚至恶变风险。忽视定期随访,很容易错失最佳干预时机。
上海市第一人民医院妇科主任医师、名医工作室首席专家席晓薇提醒,不少女性都有同一个认知误区:“病理良性+手术切除病灶=可以高枕无忧”。事实并非如此。
误区一:“没感觉”=没病变
卵巢深藏盆腔内部,痛觉敏感度低。肿物复发、悄然恶变的早期,身体几乎不会报警。等到出现腹部包块、腹胀、腹痛、腹围增大、易饱感、尿频尿急、异常子宫出血、体重下降,往往已进展至中晚期。靠自身感受,很难及时发现病变。
误区二:良性囊肿就不用理会
良性囊肿不等于“一劳永逸”。盆腔长期慢性刺激、组织反复增生,均可能造成细胞异常改变,逐步进展为恶性病变。尤其卵巢巧克力囊肿属于需要长期管理的慢性疾病,不能置之不理。
手术解决的是当下病灶,定期复查守的才是长期健康。
误区三:卵巢癌很难被查出
多数卵巢囊肿可通过超声发现与随访观察。需要说清楚的是:现有循证医学证据显示,普通人群常规筛查尚不能降低卵巢癌死亡率;但CA125联合超声检查,能够提高高危人群早期卵巢病变的检出可能性。
也就是说——不必人人焦虑式筛查,但高危人群务必按医嘱规律随访,别把“没症状”当成“没问题”。
医生最后提醒,以下女性,尤其要重视卵巢定期“体检”:
既往有卵巢囊肿、卵巢肿物手术史;
有卵巢癌、乳腺癌家族史;
月经紊乱、绝经后异常出血;
反复不明原因腹胀腹痛、食欲减退、消瘦、尿频尿急。(福建卫生报)
