最近有朋友私信问金银潭医院那两个「幼犬导致狂犬病」。

首先这事儿在理论上成立，但实际上概率极低。

那个奶狗导致人狂犬病要符合一系列苛刻条件，出生后被感染的母犬舔舐（狂犬病毒的母婴传播（宫内）概率几乎可以忽略不计，因为它是嗜神经病毒，狂犬病毒几乎不形成病毒血症，很难经胎盘传给胎犬）；然后它在病毒入脑后也咬了人，并且主人还忽略了十天内必然死亡的幼犬和母犬（如果是自家养的话）。

（我个人高度怀疑这些幼犬是散养犬或者流浪犬。新闻报道中并没交代这些幼犬究竟多大，有没有跟外界的其他流浪犬接触）

如果幼犬/母犬在伤人时已经处于狂犬病毒唾液排毒阶段，那么按照狂犬病自然病程，它们会在出现症状后的十日观察期内死亡，因为病毒进入中枢神经系统后才会进入唾液腺，此时已经是疾病进程的后期了。动物后续的健康状况是判断传播链条的重要证据。

其次是病例确认和传播链的问题。中国CDC现在对狂犬病例的上报要求很严格，确诊病例必须提供实验室检测结果。但即便是人检测出阳性，必须要有咬他的动物也检测出阳性才能确认传播链条。况且如果一地短期之内出现两例狂犬病例，当地应该要有大规模的多部门联合行动，两名患者来自哪里、是否相关，目前都没有公开。

这边以广州近年来极少有的本地狂犬病例为例（我之前详细写过这个）。当时白云区在患者死亡后，把患者作坊半径200米范围内设为疫点，3公里范围内设为疫区，全白云区设为受威胁区，采集犬猫唾液拭子1223份，血清18份（均未见异常），全区完成犬猫狂犬疫苗强化免疫10713只，流浪犬猫收容109只，处置5只，通知639人补种狂犬疫苗。

而目前就我了解的情况，金银潭医院这两个病例的流调信息披露得很少，没法评价。

我写过很多关于狂犬病的科普，鉴于这两个幼犬病例已经引起了不少人的恐慌，我希望当地疾控部门及时跟进及公布更加完整的流调信息。这不仅仅是为了消除大众恐慌，也是公卫监测的要求。