距离去新西兰还有4天，行李还没收，懒癌犯了。我跟女友打趣，马上咱们又要相隔1万公里了，姑娘表示洒洒水，1万公里和2千公里并没有什么差别。

甜言蜜语加耍流氓调戏妇女到1点，迷迷瞪瞪挂了电话，在花生的阵阵鼾声中秒睡。梦还没铺垫明白呢，儿科急诊电话就响了，找二线。一看表2点半，心里骂，操他大爷啊还让不让人活，穿上衣服一路风驰电掣，狗抬头看了我一眼，趴下接着打呼噜。

凌晨3点急诊教室，临时MDT。影像科的小妞在那叭叭的瞎白活，临床药学在那问B6给没给，输血科在那问要不要备血浆，我困得像个棒槌一样傻坐着，桌上还摆着两盒没动过的盒饭，好像是我爱吃的菜花炒肉片。

孩子5岁，18 kg，外地口音。父亲羽绒服拉链只拉到一半，脚上还是登山鞋，鞋帮沾着干透的黄泥。母亲手里攥个矿泉水瓶，瓶里剩小半瓶白果，白白的昨天刚剥了皮。

小朋友在留观床上，抽搐止住了，嗜睡但能叫醒，迷迷瞪瞪叫他妈，嘴角有点干呕的痕迹。脸色不黄，我过去扒拉一圈，巩膜不黄，INR1.9，乳酸4.2，血压昨天夜里掉到 70/40，补了半宿才拉回来，难怪儿科按疑似急性肝衰走流程。

“我们昨天带孩子爬山，一路上到处都是这银杏果子，好多老头老太太都在捡，说拿回去炒着吃特香，我们就也跟着捡了点，下山路上孩子就自己抓着吃“

“都怪我“母亲内疚的在那抠手，她指缝发红，虎口有一块很严重的脱皮，应该是剥白果被汁水沤的，银杏酸烧手。父亲则是和绝大多数傻憨男人一样，一言不发，把鞋子上的泥巴一点一点蹭在教室地板上。

这里科普一个没啥大用的小知识：银杏果也叫白果，中医药典里有，明明白白标注着有毒，不是说完全不能吃，而是不能生吃，更不能给孩子吃。果皮那层肉里有银杏酸和白果酚，碰着就过敏脱皮，跟那傻大姐的手一样。果仁里有神经毒素，加热也不能完全去掉，没有安全颗数，吃几粒就可能中毒，个体差异大到没边。那你要是问我，这东西怎么吃？我的意见哈，非必要不吃屎。

所以我就说啊，这个中医啊，嗯嗯嗯，我不说了，意会啊，意会。

儿科按流程洗了胃，炭也上了，其实那会儿胃早就排空了，补液挂着，抽搐没再发，PICU的床已经备了。儿科大姐把化验单递过来，ALT 2434，AST 3108……肌酸激酶也高，抽完的孩子都这样。我眼睛困得都睁不开了，心里骂大半夜的叫老子过来，合着跟这等我呢。

再插播一个无用的小知识点：白果里有个物质叫4'-O-甲基吡哆醇，专跟维生素B6过不去。B6一少，谷氨酸脱羧酶转不动，GABA掉下来，孩子就开始各种抽。来得快，去的也快，一般两三天，抽搐压不住，就得来医院推一管维生素B6。

把超声图调出来看了两遍。肝大小正常，回声匀，没有腹水，肝门没有积液，胆囊壁不厚，胆管不扩张，门静脉血流正向，肝动脉阻力指数不高。这些不是在看中毒，是在问我要不要换肝。

认命的点点头，给出意见，INR 没到 2，维 K 打过没动，认得人，肝没缩，这不是肝衰竭，是抽那阵低灌注把肝小叶中央闷了一下，不用备肝。儿科的大姐笑眯眯盯着我面前的菜花炒肉，一言不发。

第三天复查，ALT 已经掉到 300 出头，PT 13s。

援引我那个集牛逼操蛋装丫的于一身的恩师的话，急诊叫外科来，多数时候不是为了开刀，是为了有人过去说句不开，之后背锅。

扯远了……

晚上和女友聊到这个，姑娘问我，啊？这东西不能吃？

卧槽，那我还是专门写一篇吧。