#22岁男子确诊糖尿病不敢告诉同事#
九派新闻今天报道，有一位去年大学毕业的22岁年轻人，
入职体检查出血糖异常之后，
确诊了1型糖尿病。

在确诊前一两个月，
他的体重莫名掉了十几斤，
而且总是口渴、嗜睡，
他刚开始以为是找工作压力大。

结果工作一年多了，
他也没跟同事们说过自己有糖尿病。
聚餐时候喝饮料，
他就说“我不想喝甜的”。

评论区中也有很多人说：
“我也是这样，我也不敢说。”
还有人说：
“真害怕查出来什么，工作就没了。”

1. 1型糖尿病不是吃糖吃出来的

很多人就会觉得得糖尿病，
特别年纪轻轻得糖尿病，
可能跟不自律有关。

像王宇（化名）他得的是1型糖尿病，
免疫系统错误地攻击了自己胰腺里的胰岛β细胞，
导致胰岛素几乎分泌不出来。

这种是自身免疫性疾病，
跟你吃多少糖、自不自律没有什么直接关系，
一般在青少年和小孩子中比较常见，
治疗方法主要是终身依赖外源性的胰岛素治疗。

而大家更熟悉的2型糖尿病，
倒是跟遗传、体重、饮食结构、
久坐等生活方式更密切一些，
也是成年糖尿病患者中的绝大多数[1]。

所以大家不要把这种需要医学管理的慢性病，
简化成了一个道德问题。

2. 还是别忘了“三多一少”

中国成年人糖尿病患病率目前有11.2%，
患者超过了1.14亿，
还有35%属于糖尿病前期[1]。

所以按照这个比例，
一个办公室的同事里肯定有人正需要默默控糖，
只是你不知道。

身体出现信号，大家还是得重视，
别总觉得可能只是最近压力大了。

尤其有关糖尿病要警惕的是“三多一少”：
喝得多、吃得多、尿得多，
体重不明原因地下降。

像王宇他确诊前掉了十几斤的体重，
这就是一个典型的信号。

有类似问题的时候抓紧去医院查一查，
尽早明确问题。

另外只查空腹血糖可能漏掉一些，
条件允许的时候查一个餐后两小时血糖，
加上糖化血红蛋白，
是更稳妥的组合。

3. 确诊之后还是要注意控糖的

我看了一下新闻里提到，
这位年轻人现在日常会注意饮食，
比如以蛋白质、蔬菜加适量碳水为主，
逛超市的时候注意配料表等等。

还是要注意，
1型糖尿病并非不能吃碳水，
而是说每餐的碳水量要配合胰岛素的剂量，
以及配合着血糖的反馈来把血糖稳住，
当然也不是说需要什么“水煮一切”。

这里也提醒一下，
如果你真的是在外聚餐，
可以优先选一些清蒸、白灼、炖煮之类的食物，
把炒饭炒面换成杂粮饭或者减半；
饮料选无糖饮料、气泡水、纯牛奶这些都没啥问题。

还有吃菜稍微涮涮水这事儿并不丢人，
我作为一名营养师是鼓励大家可以这么干的。

4.最后特别要警惕的是低血糖的问题。

因为用胰岛素的患者可能出现心慌、手抖、
出冷汗、注意力涣散，甚至意识昏迷等情况，
一定要警惕，
一旦低血糖了，对身体的损伤是特别大的。

我建议最好和身边信得过的朋友说一下，
自己有糖尿病、可能会有低血糖的问题。
除了准备好可以快速升糖的糖块、
含糖饮料、葡萄糖片之类的在包里、工位里都留好，
也方便同事需要的时候帮助你急救。

另外这些都是给自己上个保险的基本措施，
自己的病情本身并不需要告诉领导。

如果你听说年轻同事有糖尿病，
也千万别说什么“你是不是糖吃多了”之类的话。

参考资料

[1] Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China during 1978-2019: a systematic review and meta-analysis of 231 studies. BMJ. 2020;369:m997.