一个新研究,观察到了使用GLP-1激动剂的女性里,乳腺癌发病率更低,大概低30%。
从绝对数值来说,每100个使用GLP-1激动剂的人里,大概少了0.69例乳腺癌。
GLP-1激动剂就是司美格鲁肽、替尔泊肽、以及一大堆正在出的XXX肽。
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研究主要分析了111646名女性,她们年龄在45到80岁之间(中位年龄是61岁),BMI(身体质量指数)≥25(属于超重或肥胖),而且有明确的影像检查结果。
在使用 GLP-1的人群中:
247人(1.62%)发展为乳腺癌
15017人(98.38%)没有患上乳腺癌。
在没用 GLP-1的人群中:
2381人(2.47%)发展为乳腺癌
94001人(97.53%)没有患上乳腺癌。
从原始数据来看,使用GLP-1激动剂的女性,得乳腺癌的风险只是不用药的女性的0.649倍,也就是风险降低了约35%。
即使经过调整数据(从用药组和不用药组里各挑出条件相似的人来配对比较),用药组的女性得乳腺癌的风险依然只是不用药的女性的0.695倍,也就是风险降低了约30%。
调整数据以后,
无 GLP-1组的乳腺癌风险:2.31%
有 GLP-1组的乳腺癌风险:1.62%
绝对风险降低(ARR):0.69%
而且这个研究是通过“有没有记录在案的GLP-1激动剂处方”来判断有没有用药,如果对照组里有些女性没有开处方,但是通过别的渠道也用了GLP-1激动剂,那么就意味着GLP-1激动剂降低乳癌风险的效力甚至更高。
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相对风险降低30%,这已经和另一种经典的乳腺癌预防药物他莫昔芬(tamoxifen)的效果相当了(降低38%)。
而他莫昔芬会增加子宫内膜癌风险(增加2.4倍)和静脉血栓栓塞事件(增加1.9倍)。
相比之下,GLP-1能在不带来这些风险的情况下提供一定程度的保护。不过,GLP-1也有自己的不良副作用,主要是轻度到中度的、短暂的恶心、呕吐、腹泻和便秘,以及胆囊和胆道问题增加1.5倍。
但GLP-1还能提供心血管方面的保护作用,这就又是另一个大好处了。
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这个研究目前还是观察性的,如果要确认GLP-1激动剂真的能降低乳癌风险,还是需要前瞻性临床试验(就是从现在开始,随机分组,严格控制条件,长时间追访的实验)。
不过从机制上来说,GLP-1激动剂确实是可能降低全身慢性炎症,从而降低多种癌症风险。 估计一大批这种研究已经在路上了,结果未来几年陆续会出。
McDonald E S, Gillis L B, Gabriel, P, Xapakdy K, Young A, Doucette A, Schnall M D, Buse J B, Pisano E D: GLP-1 agonists are associated with a significant reduction in breast cancer incidence in women. JCO Oncol Pract 10.1200/ OP-26-00485R1. Epub 2026 June 02.
#世上神马研究都有#
