#男子被蜱虫叮咬涂花露水使其脱落#
并不推荐使用凡士林、指甲油、异丙醇或使用点着的火柴等方法来移除蜱。
推荐使用钳子
因为使用凡士林等，可能增加蜱口器留在皮肤内的可能性。
有的国家(比如澳大利亚)，提倡先冷冻蜱、再移除，因为当地的蜱（全环硬蜱）产生的毒素可引起瘫痪，不先杀死就移除可能增加毒素释放。但大多数其他情况下提倡直接用钳子取出就是了。

大家都很害怕蜱虫的口器，那么，蜱虫叮咬后，是否一定要取出口器？
快捷版答案：
并非必须强行取出口器
可以轻松取出时：应取出
无法轻松取出时：不必强行“挖肉取出”，可让其自然排出。

以下讲讲发现被蜱虫叮咬的详细版：

情况一：附着不紧密，自己动手
如果，蜱虫在在皮肤表面爬行，或能蜱虫只是站在皮肤上，还没有开始吸血，这个时候并不会传染莱姆病，
当机立断：用纸包住、移除就可以了，勇敢一点、当机立断，因为，还没有吸血就不会传染莱姆病，尽早去除虫体很有益。

情况二：附着紧密，自己不好取，但就诊方便，那么及时就诊
医生取蜱虫的过程一般如下：
1.戴手套
2.使用止血钳、小镊子，尽可能贴近皮肤表面夹住蜱。钳子夹住蜱头部，避免压迫蜱身（免得把血挤回去）
3.保持稳定的力道，轻柔而牢靠地将蜱直接向上拔出，强调向上。注意：不要左右摇晃或者扭转蜱虫。不要往后猛拉。不要挤压、碾压或刺穿蜱虫身体。
4.检查是否有口器残留，可以用电筒、放大镜、皮肤镜看看。
如果有口器残留，可尝试取出残留口器。
实在取不出，也不要紧，留在皮肤内的口器，多在几天内脱落，或者留在皮肤内形成无害的肉芽肿。
UpToDate 建议如果蜱的口器遗留在皮肤内，等待口器自发脱落，认为将其挖出可能增加软组织感染的风险。所以口器残留不用过于紧张。但我们还是尽量要把口器去除。（图一）
6.消毒叮咬部位
7.医生评估是否需要抗菌药物预防莱姆病。
8.随访观察1月，如果在此期间出现红斑或者其他皮肤疾病，及时就诊，就诊时，主动告知医生：我**（时间）被蜱虫叮咬过。您的病情告知，对医生、对您，都很重要。

情况三：附着紧密，离医院较远，那么，不要盲目等待，及时自己取出，就只能自己动手了。
预防莱姆病传播的第一步是及时移除附着的蜱，所以，及时取出很重要。

自己取出的过程参考：
1.戴上手套，如果没有手套，用卫生纸包住虫体，然后轻轻向上拔出虫体。注意：不要前后左右摇晃虫体、直接向上拔出。
虫体拔出后装小瓶子或者塑料袋里，或者拍照留存，给医生参考。
2.酒精消毒叮咬部位
3.肥皂洗手，肥皂水彻底清洁叮咬区域
4.及时就医，医生来评估是否需要抗菌药物预防莱姆病。
5. 随访观察1月，如果在此期间出现红斑或者其他皮肤疾病，及时就诊，就诊时，主动告知医生：我**（时间）被蜱虫叮咬过。您的病情告知，对医生、对您，都很重要。

⚠️注意记录发现蜱虫时间和接触蜱虫环境的大概时间，方便后续推断蜱虫叮咬的大致时间。
‼️预防莱姆病传播的第一步是及时移除附着的蜱，所以，及时取出非常重要。

参考文献
[1].Benjamin William Phillips Taylor.Tick killing in situ before removal to prevent allergic and anaphylactic reactions in humans: a cross-sectional study.Asia Pac Allergy. 2019 Apr; 9(2): e15.
［2］UpToDate