患者十年的腹泻是如何在两个月之内痊愈的？

最近治疗了一个腹泻长达十年的患者，十年来每天腹泻十几次，但晚上基本不会拉肚子。
喝水多，口干，食欲好，吃饭多。
肚子先是疼或下坠，然后就拉肚子
大便有脓，黏腻
舌苔白厚腻
十年来一直在服用各种药物，有时会稍微减轻一些，大部分药物吃了都没有效果。只有一个医生开的四五种西药吃了能够控制10个小时左右，但这个药也不能每天吃。
患者是大车司机，只有每次出车的时候才会吃这个药。
但只要药物一停，就会继续恢复到一天拉十几次的状态。
患者这种情况我本来是想先开几天的汤药清一下肠道，然后再看情况进一步治疗。但患者坚决不喝汤药，说实在喝不下去了。后来患者在反复考虑后决定服用中药药片。
那么针对这个患者长达十年的腹泻问题，我又是如何思考辩证的呢？下边一条一条来分析:
1. 十年腹泻，一天十几次，晚上不拉
十年之久：提示病已入络，正气已伤。病程如此之长，往往不是单纯的暴泻，而是虚实夹杂、寒热错杂的局面。
白天频繁，晚上不拉：这是本案最关键的鉴别点之一。晚上属阴，主静、主藏。患者晚上能停止腹泻，说明其阳气（肾阳）尚能固摄下焦，并非纯虚证或虚寒到极点的五更泻。这提示病位不在肾，而主要在脾与肠。白天属阳，主动、主升，白天的活动、饮食会加重脾胃负担，也更容易引动体内的湿浊、积滞下行，导致腹泻。
病位在中焦（脾、肠），而非下焦（肾）。排除了脾肾阳虚这一最常见的慢性腹泻证型。
2. 喝水多，口干，食欲好，吃饭多
喝水多，口干：这是最大的迷惑项。患者有口干、欲饮水的热象。但是否为阴虚？
食欲好，吃饭多：这恰恰是胃热的标志。胃火炽盛，则消谷善饥。这是胃有热结的直接证据。胃热耗伤津液，所以口干欲饮。
综合判断这是胃强脾弱的格局。胃的受纳腐熟功能亢进（强、热），但脾的运化功能薄弱（弱、虚）。胃热导致食欲好、吃饭多，但脾虚不能运化，水谷精微无法正常输布，反而变为湿浊下注，导致腹泻。所以，他的口干是胃热津伤，而非全身阴虚。
3. 肚子先是疼或下坠，然后就拉肚子
腹痛或下坠：这是气机不畅的表现。或为湿滞，或为积滞，或为气郁。此处多为湿浊阻滞气机。
先痛后泻，泻后痛减：这是典型的痛泻，是肝木克土（脾虚肝乘）的表现。
下坠感：既是中气下陷的表现（脾虚），也是湿浊壅滞导致气机不畅的表现。湿浊重着，阻碍气机，所以有坠胀感。
4. 大便有脓，黏腻
有脓：这是湿热蕴结大肠的最直接证据。肠中的湿热、湿浊郁久，腐蚀肠络，形成脓。脓的出现，是辨证的关键转折点，它改变了整个治疗方向。它提示患者不仅仅有湿，还有了热。
黏腻：这是湿浊的典型特点。湿性粘滞，故大便黏腻不爽，不易冲净。
综合判断湿热（湿重于热） 是当前主要的致病因素。
5. 舌苔白厚腻
这是湿浊内盛的典型舌象。白苔主寒、主湿。厚苔提示病邪在里，且有形实邪（湿浊、积滞）内停。腻苔是湿浊壅滞不化的直接征象。
舌苔白厚腻是确诊脾虚湿盛的核心证据，也强有力地支持了患者的主要问题是湿，而非虚到极点。
综合辨证为：脾虚湿盛，郁而化热，兼肝气乘脾。
治疗思路概括为:运脾化湿，清热导滞，兼以疏肝。
治疗思路确定了，那么开方就是水到聚成的事了。
⑴对于湿重于热的泄泻，可用胃苓汤（平胃散合五苓散）为主，燥湿运脾、行气利水。
⑵为清除脓和热，可合用香连丸（木香、黄连）加上薏苡仁败酱草马齿苋清热燥湿排脓、行气调血。
⑶针对痛泻，可合入痛泻要方（白术、白芍、防风、陈皮）之意，疏肝健脾、缓急止痛。
⑷对于下坠感，可加少量大黄（通因通用）或槟榔、枳实行气导滞，但要注意不要过于破气。
就按照这个用药思路给患者开了一个月的中药片。
患者服用完以后复诊时反馈身体整体状态感觉好了很多，腹泻降到了每天五次左右，厚腻的舌苔也薄了很多。
既然效果还可以，那就继续以一诊的治疗思路为基础，厚腻的舌苔薄了那就可以稍微补一下了，于是就合上了四神丸（去掉了吴茱萸。）
患者吃完第二个月的药以后反馈，拉肚子的问题基本上没事了，每天都在一两次左右，也没有那种像脓一样的性状了。
患者问我能不停药，实在不想吃药了。实在不想吃了那就停呗。
这个患者的情况两个月达到这个效果其实是超出我的预期的，毕竟已经十年了。而且还不是喝的汤药。