高剂量DHA并不能减缓认知衰退

在《柳叶刀》子刊" eBioMedicine "发表来自美国南加州大学的随机对照试验（PreventE4研究见下图），共纳入365名认知功能正常、DHA摄入不足（每天少于200毫克）、痴呆高风险（至少拥有一项痴呆风险因素）中老年人，年龄在55-80岁之间，其中47%为APOE ε4基因携带者，参与者被随机分为DHA组或安慰剂组，干预组每天补充2克高剂量DHA，持续6个月，随后分析脑脊液中的DHA水平，并分析了2年随访中认知功能变化。

结果发现，补充6个月后，参与者脑脊液中的DHA水平显著提升，DHA组脑脊液DHA/AA比值平均升高0.17，而安慰剂组则下降0.02，这一效应量极大，表明高剂量DHA补充能够提升大脑DHA水平。同时，红细胞Omega-3指数从基线的4.9%大幅提升至11.0%，进一步证实了高剂量DHA补充能够提升全身与脑部DHA水平。这一提升效果不受APOE基因影响，在APOE ε4携带者与非携带者之间没有差异。

然而，对认知功能分析发现，在2年的随访中，DHA补充并未改善认知功能或脑结构，两组之间海马体体积、认知评分、皮层厚度均无明显差异。

总之，高剂量DHA确实能够进入痴呆高风险人群的大脑，且不受APOE ε4基因型影响，但这并不足以保护认知功能，表明单纯增加大脑DHA水平并不足以保护认知或脑结构。

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