#姐姐老年痴呆妹妹早干预病情没恶化#【与遗忘赛跑的守护：阿尔茨海默病防治，早筛早干预很重要】#大伯患老年痴呆妻子布置小学作业##孙子每天给74岁爷爷批改小学数学题# 每天5道小学数学混合运算题——这是70岁的徐阿姨给74岁老伴周大伯布置的“家庭作业”。“读五年级的孙子负责批改。最近表现不错，能全对。”徐阿姨不吝表扬。
这个特别安排的背后是一场与遗忘赛跑的守护。两年前，周大伯在医院记忆门诊被确诊为阿尔茨海默病。由于干预及时，他的病情没有明显恶化，如今依然能生活自理。
《中国阿尔茨海默病报告2025》显示，浙江省老年期痴呆在全国各省份中处于较高水平，规范就诊率却偏低——绝大多数患者确诊时已处于中晚期，错过最佳干预窗口。
今年，浙江省卫生健康委等部门印发《浙里银龄脑健康管理项目方案（2026—2030年）》（以下简称脑健康方案）。作为浙江省级层面首份聚焦老年期痴呆全病程管理的专项政策文件，方案明确在全省域开展老年人认知功能筛查与早期干预，推进老年期痴呆全病程管理服务。目前，多家基层医疗机构已开设记忆门诊，让更多像周大伯这样的家庭，跑赢时间和遗忘。

三姐妹的不同命运

早筛早干预有多重要？致力于阿尔茨海默病防治的医生们最有发言权。
浙江医院脑科中心副主任、神经内科主任刘小利曾接诊过三姐妹。大姐65岁时出现记忆力下降，但没干预，十年后她已是阿尔茨海默病晚期，生活不能自理。有了大姐的前车之鉴，二姐65岁就到记忆门诊进行筛查。
“初筛结果是阳性，近期记忆变差，还好疾病进展在初期。”刘小利说。
药物治疗之余，二姐很重视医生开具的行为干预。她每天早上记3个成语，到晚上让老公提问，看能否记住；上午10点，让家人交代菜单，自己去菜市场买菜。5年过去了，二姐的病情没有恶化。
“她们家族有明显遗传因素。小妹今年50多岁，现在，每个季度都会来做一次筛查。”刘小利说，三姐妹的经历说明了早筛早诊意义重大。

织就“防忘网”的路还很长

这两年，社区卫生服务中心记忆门诊的患者在增多。以杭州拱墅区为例，14家社区卫生服务中心均能开展老年认知障碍初筛，2026年，已经完成1.9万人次筛查。
早上8点刚过，杭州市拱墅区小河湖墅街道社区卫生服务中心记忆门诊学科带头人柳阳的诊室外开始排队，“最多的时候，一天能挂出20多个号。”
杭州市西湖区翠苑街道社区卫生服务中心记忆门诊医生朱晓晖表示，记忆门诊在两年前刚开出时，半天可能只有三四位患者，如今一个月的门诊量也有50多人。
“但还远远不够。”两位医生都这么表示。
“多数人都是有了比较明显的症状才来看病，比如刚刚经历的事就忘，好像根本没有发生，反复问同样的问题，性格改变，甚至行为怪异，无端猜疑，出门回不了家。”朱晓晖说。
柳阳则发现，初筛阳性的患者，愿意到上级医院进一步检查确诊不多，“有些是觉得麻烦，有些是不愿意承认。”

浙江已经开始组建老年期痴呆全病程服务协作网，由363家省、市、县级医疗卫生单位及基层医疗卫生机构申报组成。
基层规范筛查、转诊上级医院精筛诊断、再回到社区康复、依托家庭医生定期随访——这套全病程管理体系开始一步步在浙江落地。（潮新闻 记者 吴朝香 通讯员 薛蕙质 靳春生 陈洋洋）