【#男子患肺炎或因常路过鸽子聚集广场#】近日,杭州33岁的张先生因持续咳嗽两个多月辗转多家医院就诊,最终在浙江中医药大学附属第二医院(省新华医院)确诊为隐球菌肺炎。医生追查病史发现,他每天上下班都会经过一个鸽子聚集的广场,长期暴露可能是感染的重要原因。两个多月前,张先生开始出现干咳,无痰、无发热,起初自行服用感冒药未见好转。随后在多家医院先后被诊断为呼吸道感染、社区获得性肺炎,接受左氧氟沙星、莫西沙星等抗感染治疗,症状虽一度缓解,但停药后咳嗽始终未愈,复查CT显示左肺炎症仍未消退。呼吸内科主任陈晔介绍,隐球菌广泛存在于自然界,鸽粪是重要传染源。干燥鸽粪在清扫、风吹或鸽子扑翅时可形成含隐球菌孢子的气溶胶,人体主要通过吸入孢子感染。长期处于鸽子聚集环境会增加感染机会,当人体免疫力下降时,隐球菌更容易在肺部繁殖并播散。明确诊断后,医生停用抗生素,改为抗真菌治疗。治疗1周后,张先生肺部病灶明显吸收,目前仍在继续巩固治疗。陈晔提醒,并非接触鸽子就一定会感染,健康人吸入孢子后多数仅为无症状定植或轻微感染,可自行恢复。经过鸽子聚集地时可佩戴口罩,回家后及时洗手、洗脸;如出现持续咳嗽、发热、胸痛或头痛等症状,应尽快就医。规范抗真菌治疗后,大多数患者预后良好。(浙医在线)@九派新闻 http://t.cn/AXSTP03g
