慢性荨麻疹医案
某女，70岁，2026年3月14日初诊，全身风团半瘙痒多年加重40天。拒绝服西药，全身风团淡红色，夜间瘙痒加剧，既畏风寒，又怕热，口干自汗，睡眠差，腰痛，下肢凉，舌质暗红，苔微腻，脉象沉细。既往史：腰椎间盘突出症，过敏性鼻炎，结膜炎慢性胃炎。
西医诊断：慢性荨麻疹。中医诊断：瘾疹，外感风邪，营卫失和，气阴不足证，治则：祛风散寒，调和营卫，滋补气阴。
方药：黄芪25克，防风10克，炒白术15克，桂枝15克，炒白芍15克，荆芥10克，白蒺藜15克，白鲜皮15克，生地黄15克，北沙参15克，苦参10克，丹参15克，浮小麦30克，炒酸枣仁20克，大枣15克。7剂，水煎服，早晚分服。
二诊；服药后部分风团消退，瘙痒有所减轻，但近来外感风热，咽喉痛痛，鼻塞流涕，口苦口干，舌质淡红，苔薄白，脉浮数。方药：荆芥10克，防风10克，薄荷10克，蝉蜕10克，黄芩10克，牛蒡子15克，金银花15克，丹皮15克，僵蚕10克，黄芪15克，炒白术15克，桂枝10克，炒白芍15克，丹参15克，大枣15克，甘草6克。7剂，水煎服，早晚分服。
三诊：咽喉痛痛消失，风团面积减少，胃脘不适，一诊处方加干姜10克，白鲜皮15克，7剂，水煎服。
四诊：风团及瘙痒面积逐渐减小，且间隔时间延长，咽喉有异物感，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
方药：黄芪15克，炒白术15克，防风10克，桂枝15克，炒白芍15克，荆芥10克，蝉蜕10克，僵蚕10克，厚朴10克，法半夏10克，郁金10克，茯苓15克，紫苏梗15克，薄荷10克，干姜10克，地骨皮15克，炙甘草6克。7剂，水煎服，每日一剂。
五诊：风团全部消退，咽喉异物感减轻，继续服四诊处方7剂，以巩固疗效。
按：患者先天禀赋不耐，过敏性体质，年老体衰，营卫不和，气血不足，卫外不固，每逢季节变换，或受风邪外袭即出现过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或荨麻疹。处方用黄芪、炒白术、防风益气固表；桂枝、炒白芍、干姜、大枣调和营卫，解肌散寒；荆芥、防风、白蒺藜、白鲜皮祛风止痒；生地黄、丹参、苦参、地骨皮活血化瘀，滋阴凉血；炒酸枣仁、大枣、炙甘草补益气血，宁心安神。诸药配伍益气固表，调和营卫，祛风止痒，瘾疹痊愈。#荨麻疹#