铅医蔷薇
26-06-29 21:08 微博认证:健康博主 微博原创视频博主 微博VLOG博主

#18岁高二体育生训练晕倒后离世#看到这条消息,很多当父母的心里都会一紧。年轻人猝死,除了外界环境问题,往往平时看着身体很好,但可能存在一些常规体检不容易发现的隐患。如果不差钱,想给孩子或自己做个深度筛查,以下几个检查可以重点考虑。

第一个,头颅MRA(脑血管磁共振成像)
这个检查主要是为了看脑血管有没有畸形或者动脉瘤。不少年轻人突发脑出血,根源就在这。之所以首选磁共振,是因为它没有辐射。如果选择CTA(CT血管成像)或DSA(数字减影血管造影,目前是诊断血管病变的“金标准”),虽然看得更清楚,但会有一定辐射,且DSA是有创检查,一般不作为首选筛查手段。

第二个,心电图“三步查”
心脏电活动是否正常,光靠普通心电图容易漏诊,建议分三步走:

静息心电图:作为基础筛查,看心跳的传导有没有问题。

24小时动态心电图:背一个便携的小盒子,连续记录24小时的心跳。很多偶发的问题,比如早搏、阵发性房颤,查一次普通心电图可能抓不到,但这个能抓到。必要的时候,还可以延长到连续监测一周。

运动负荷心电图:很多人安静时心脏没感觉,一运动就心慌、发闷、喘不上气,甚至胸口疼。这时候就需要在医院跑步机上做这个检查,把电极片贴在身上,医生在一边实时观察你运动状态下心肌会不会缺血,心跳有没有出乱子。

第三个,心脏超声(超声心动图)
这能看到心脏的结构“长得好不好”。比如有没有先天性的结构异常,或者是肥厚型心肌病,这是导致青少年和年轻运动员猝死的一个很重要的原因,常规体检根本查不出来。

第四个,冠状动脉造影(CTA或DSA)
这个不是必查的普适项目,需要看人。如果本人有“三高”(高血压、高血糖、高血脂),或者平时有典型的心绞痛症状,再考虑做。CTA和DSA都能直接看到给心脏供血的冠状动脉有没有狭窄或畸形,但这两项都有辐射,DSA更是需要住院的有创检查,门槛和风险都更高,必须医生评估后再决定。

以上几项,前三个(脑血管MRA、动态心电图、心脏超声)相对没有辐射或创伤,是目前针对年轻人心脏和脑血管意外风险,查得比较深入的组合,主要是费钱。当然,具体做什么,还是要去医院让心内科或神经内科医生面诊后,结合个人情况来定。预防总比事后遗憾强。 http://t.cn/RxEfTeD http://t.cn/AXSDOIzJ

发布于 北京