昨天我们又做了一台显微镜下输精管结扎术后复通手术，两个做了4个小时20分钟，大多数时间是在显微镜下操作，给他把两边的输精管重新接上了。

这个手术的病人有点特殊，还不到30岁，自己说是因为和前任在一起的时候“头脑一热就做了”……现在和前任分手了，觉得后悔了，又想来复通。

说实话我是有点震惊的，关注我的朋友们应该都记得我说过，输精管结扎这手术很多医院都不愿意做，即便做了往往也是要求配偶甚至父母签字同意才给做，就是因为有很多头脑一热、没考虑清楚后果利弊就来做的。

但输精管这玩意切断了容易，做完了以后复通就难了。输精管的结扎不是把输精管找到上面用线打个结就完事，而是需要离断甚至切除一截输精管，不然只是打个结的话，人体极强的愈合能力会很快让输精管再通，再通了就可能导致伴侣意外怀孕，这时候又要找医生的责任。

常规一个局麻下的双侧结扎，20分钟都用不了，但是要复通，就要把阴囊切开，显微镜下面找到输精管的两个断端，切除瘢痕组织，然后测试两边是否通畅。一般是把通往尿道的半截输精管打一点美兰溶液，看到尿液蓝不蓝，蓝了就说明通了，再挤一挤附睾，如果另一半截输精管有精液挤出来，说明也是通的，这时候才能做吻合。如果有一边不通，还不能直接吻合，要想别的办法。

吻合的时候是用10-0（USP标准，直径0.098mm）的缝线吻合输精管管壁最内层，8-0（直径0.127 mm）的缝线缝合输精管壁中层，最外层还要用6-0（直径0.152 mm）缝线缝合浆肌层给吻合口减张，不然两边的断茬拉着很容易长不上。

即便如此，复通后的成功率也只有90%左右，如果结扎时间超过了10年，成功率下降到不足60%。所以很多事是不一定能有后悔药的。

这也是正规医院为啥不给未婚男性做的原因，即便已婚的也是慎之又慎，毕竟手术费才200多块钱，但是风险却很多，包括但不限于做完没按医生要求采取三个月避孕措施（有残余精子）导致怀孕让医生负责的，做完以后自己愈合能力太强又长上要求医生负责的，做完以后后悔了但是医生做不了复通手术要求医生负责的，做完以后自己没后悔白发苍苍的父母来医院哭闹要医生为断了自己家香火负责的……

所以，哎，多一事不如少一事的理儿，咱都能明白是不是。

做完了不到一年就后悔了，期间找了很多医院都做不了复通，找了两年多才找到找到俺们，还好这位的后悔药，我们大概是给他吃成了[允悲][允悲]下次慎重点吧。

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