骨质增生（骨刺/骨痹）形成核心病机：本虚标实。

本：肾虚（肾主骨、生髓）。肾精亏虚 → 髓不满骨、筋骨失养（肝肾同源）。多见于中老年或素体肾虚者。
标：风寒湿痰瘀阻滞。外感风寒湿（尤其冬季）、劳损血瘀、脾虚痰湿 → 经络痹阻、气血凝滞 → 局部“结聚”形成异常骨质增生（代偿性固护）。

《素问·痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹……以冬遇此者为骨痹。”
五运六气（天人相应）：

五运：水运主肾、主骨、主冬。水运不及（或太过）→ 肾气虚衰，骨失化生濡养。
六气：寒气（凝滞）、湿气（重着）为主邪。司天/在泉或客气寒湿偏盛之年/季（尤其终之气太阳寒水主冬），寒湿易侵筋骨。

内在水运/肾虚（体质或年龄）+ 外在寒湿风六气侵袭 → 气血津液失调、痰瘀郁结骨节 → 骨质增生。运气异常年份/季节易发或加重，解释气候与发病的相关性。

肾虚为根，寒湿痰瘀为枝，在水运虚+寒湿气胜的运气背景下形成慢性痹阻与异常增生。治疗重补肾填精、祛寒湿活血，参考当年运气辨治，注重冬藏护肾。