急诊科的大徐
26-07-02 12:25 微博认证:2024微博年度新知博主 健康博主 超话主持人(大徐说超话) 微博原创视频博主 头条文章作者

#蒙脱石散止泻的原理 勾芡#
●注意:腹泻,多数都会自己好,就像感冒,也不用吃“消炎药”(抗生素)。另外,益生菌和益生元,目前在治疗成人腹泻上,证据还不足,对于儿童,可以尝试。

对于蒙脱石这个药,在腹泻时用不用?在很多地方还没有达成完全的共识。

“蒙脱石,具有层纹状结构和非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用,使其失去致病作用;此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力,修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能,具有平衡正常菌群和局部止痛作用。”---说明书

从说明书上看,当胃肠炎出现腹部痉挛痛,是可以用的。我家领导蒙脱石散一共吃了四包,腹痛缓解了就停了。

蒙脱石是几个欧洲国家常用的一种吸附剂。一篇网状meta分析纳入了随机和半随机试验,对比了急性腹泻和胃肠炎的干预措施,有低质量证据表明,相比标准治疗或安慰剂,蒙脱石将腹泻持续时间缩短了23.9小时(95%CI 17.0-30.8)且未增加不良反应风险。欧洲指南也建议,“可考虑”将蒙脱石用于急性胃肠炎的治疗。

●简单糖含量高的食物(如,含糖饮料、某些果汁)可能会增加大便量及低钠血症风险,因为这类食物会增加渗透负荷,且钠钾浓度低。所以,对于胃肠炎,最重要的还是口服补液盐。

有人问我,为啥口服补液盐是处方药,因为,有些胃肠炎,可能传染。所以多数口服补液盐里会有个量杯。

●胃肠炎的饮食上
尽量烂糊的,土豆、面条、大米、小麦和燕麦;患者也可食用饼干、香蕉、汤和煮熟的蔬菜。婴幼儿一般是“BRAT”(香蕉、米饭、苹果酱和吐司)膳食。
但是,这样营养不一定够。可以吃复合碳水化合物(上面那些烂糊的)、瘦肉、水果和蔬菜,这些比富含脂肪和简单糖(simple sugars)的食物更好消化吸收,也更有营养。

●注意:如果是还在吃母乳的孩子,在腹泻期间,不影响吃母乳。
腹泻期间,成人和大一点的孩子,是可以喝酸奶的。牛奶不行,其他含乳糖的食品也不行,容易继发乳糖不耐,甚至持续很长一段时间,几周甚至几个月

发布于 北京