26-07-02 15:49 微博认证:禹州市中医院 老年病科主任中医师 健康博主

简单讲讲中医的肝

什么是肝主疏泄

中医说的肝不是指解剖学中的那个肝脏。中医说的肝是指的是五行中的木,说肾时说的是五行中的水,说脾时说的是五行中的土。所以一般用肝木,脾土,肾水这么来称呼。它指的是一整套功能系统,当然其中也包含了解剖学中的脏器所具有的功能。

肝木有三个主要功能,升发,疏泄,藏血。

什么是升发呢?

春天万物复苏就是升发,寅时鸡鸣一天开始就是升发。对应人体各脏器由缓慢到快动,气血开始由下升上由里入脉。

人入睡是收敛,早上起来是升发。小孩子长个也是升发。小孩为什么容易肝火旺,因为他没有这个升发之力就不能发育,所以也容易升发过度。

之前说过肾主藏,藏一身之阴阳,把这个肾阴肾阳拿出来进行使用就是升发,或者说肝木升发使用的就是肾阴和肾阳。像肉桂,艾灸等就是增加升发能力的,而白芍、山药就是减少升发能力的,也就是提升收敛能力的。

那什么是疏泄?

疏泄就是疏通排泄,疏通身体内部一切的不通畅并将浊物排泄出去。疏泄其实是升发形成的具体作用,升发自然而然就会产生疏泄的效果。就像种子能升发则自然而然的破土而出,机器能运转则自然而然的排泄废料。

人体是个缩小版的地球,是个庞大复杂的自然机器,这么庞大的机器在错综复杂的运转中每时每刻都会产生一些气郁、痰湿、淤血、食积。就像一个庞大的国家交通法规再完善,驾驶员与行人的素质再高也难免每天都会发生一些交通事故一样。交通事故要靠交通警察来疏通,而身体内每时每刻形成的气郁痰湿淤血就要靠肝木来疏泄了。

包括脾的运化也需要肝木来帮助疏泄,这样运化过程才能畅通无阻。以及大小便、出汗、鼻涕、及女生的生理期,这些都要依靠肝木的疏泄作用。所以肝木怕郁,疏泄也需要能量,这个能量就是由肾阴肾阳转化的肝阴肝阳,这也是肝肾同源的原理。

肝藏血是指功能还是脏器?

肝木把经络中的痰湿淤血带回到实质性肝脏这个器官内,然后再把分解出来的浊物排出去这也属于肝木的疏泄作用。肝脏是整个肝木系统中重要的根据地,肝脏有藏血的作用,此外解剖学的脾脏也有着藏血和疏泄的作用。脾脏中有类似过滤通道的结构,可以把血中破损和老化的红细胞过滤掉然后再运回骨髓成为再次造血的原材料(旧血不去新血不生)。这个作用也属于肝木的疏泄作用。此外脾脏也能够藏血,同时又处于左侧的升发通道,从这些功能上看脾脏属于肝木系统。

所以实质性的肝脏和脾脏我们不要用解剖学的角度把它们分开独立的看,从功能上我们把它们看成一个整体。它们的藏血和疏泄作用都属于肝木系统中的一部分。所以肝藏血指功能则更为恰当。肝木的功能十分依赖肝血,肝血充足目则能明,发则能荣,筋则能柔,魂则能安,木才能生火
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