西安广播电视台
26-07-02 17:37 微博认证:西安广播电视台

【#骨折不等于必须手术手法复位无创康复#】近日,@西安市红会医院官微 手法复位室董博主任医师、周健副主任医师、杜龙龙主治医师医疗团队,为一名5岁患儿成功开展右侧尺桡骨双骨折闭合无创手法复位保守治疗,全程无需开刀。历经六周分次复查,患儿骨折对位对线理想,骨痂生长状态良好,现已顺利保守痊愈,成功规避手术创口与麻醉带来的各类风险。

5岁患儿童童(化名)于5月在校活动时不慎摔伤右前臂,伤后患肢快速肿胀、痛感剧烈,前臂外观明显畸形。家长即刻带孩子至附近医院就诊,影像学检查确诊右尺桡骨双骨折,接诊医师建议行切开复位内固定手术。 因患儿年龄尚幼,家长担忧手术遗留疤痕、影响骨骼正常发育,多方打听后,专程带患儿前往西安市红会医院手法复位室,寻求无创保守诊疗方案。

患儿由科室杜龙龙主治医师接诊,查体示右前臂压痛、畸形,屈伸活动完全受限,结合影像诊断右侧尺桡骨双骨折。小儿尺桡骨双骨折治疗难度较大,本例患儿年龄小、骨折移位显著、断端不稳,复位不佳易遗留成角畸形、愈合迟缓、关节活动受限等后遗症;如直接手术,患儿需承担麻醉、切口创伤,还存在术后瘢痕、二次取内固定等问题。

董博主任医师团队综合考量家长诉求与儿童骨骼生理特性:孩童骨骼有机质占比高,自身塑形修复能力突出,规范手法复位可实现接近解剖标准的对位,最终确定无创闭合手法复位联合石膏外固定的保守治疗方案。
 
医护团队向家属详述治疗方案与预后,完善知情告知后即刻开展复位。科室董博、周健、杜龙龙医师配合操作,凭借儿童骨折复位经验持续轻柔牵引,徒手矫正骨折移位和成角,全程无创无切口。复位后予石膏固定,复查X光提示骨折对位对线良好,畸形纠正,患儿疼痛明显缓解。

六周分次动态随访,骨折愈合成效显著。为持续监测愈合进度、防范石膏固定期间骨折二次移位,团队为患儿制定阶段性复查随访计划。复位后第7天(5月26日)首次复查:石膏固定稳妥,骨折断端无继发移位,患肢肿胀逐步消退。
 
伤后2周(6月2日)二次复查:断端状态稳定,未见移位,团队同步调整石膏松紧,适配消肿后的肢体维度。

儿童尺桡骨双骨折为小儿骨科常见损伤,以往移位严重者常选择手术治疗。红会医院手法复位团队长期深耕闭合复位保守治疗,结合儿童骨骼可塑性强的生理特点,精准调控复位力度与角度,已帮助众多患儿仅通过徒手复位联合石膏固定实现痊愈,避免手术创伤、缩短恢复周期,减轻就医经济压力。

温馨提示:儿童摔伤后若肢体肿胀、畸形、活动抗拒,需及时就诊。儿童四肢骨折并非均需手术,符合指征者经规范无创手法复位,远期肢体功能恢复效果与手术相当;医师会综合骨折类型、患儿年龄评估,制定个性化最优治疗方案。#老人全身皮肤像衣服般脱落#