“我的喉咙感觉要闭合了……”
过敏性休克是一种危及生命、快速进展的全身性过敏反应,需要立即识别和治疗。延迟治疗可导致气道梗阻、心血管崩溃,甚至死亡。
常见触发因素
• 食物(坚果、贝类、牛奶、鸡蛋)
• 药物(青霉素类、NSAIDs)
• 昆虫叮咬(蜜蜂、黄蜂)
• 乳胶
• 造影剂
临床表现
喉咙紧缩感
声音嘶哑
舌头或嘴唇肿胀
喘鸣(Stridor)
呼吸气促
喘息
低氧血症
呼吸频率加快
循环:
低血压
心动过速
头晕或虚脱
晕厥
皮肤与黏膜:
荨麻疹(风团)
全身瘙痒
潮红
血管性水肿
胃肠道:
腹痛
呕吐
腹泻
当出现以下情况时应高度怀疑:
突发疾病加上气道和/或呼吸和/或循环系统受累
且通常伴有皮肤或黏膜改变(但皮肤表现有时可缺如)。
急诊处理(ABCDE原则)
立即呼救。
立即肌注肾上腺素(大腿前外侧),不得延误。
• 成人:500微克(0.5 mL 1:1000溶液)
• 如症状持续,每5分钟重复一次。
高流量吸氧。
患者平卧位,抬高下肢(避免突然站立)。
建立静脉通路,低血压时给予静脉补液。
持续喘息者给予沙丁胺醇雾化吸入。
抗组胺药和糖皮质激素仅为辅助治疗——绝不能延迟肾上腺素的使用。 http://t.cn/AXoqU1EB
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