范松中医
26-07-03 05:30 微博认证:营养师 健康博主 头条文章作者

胸腔积液”,是西医病名。
西医认为,在正常情况下,人体胸膜内含有少量滑液体是正常的;
只有在病理情况下才会出现积液。
病因:
1、胸膜毛细血管内静水压增高:
如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液。
2、胸膜毛细血管壁通透性增加:
如胸膜炎症(结核病、肺炎)、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、胸膜肿瘤(癌肿转移、间皮瘤)、肺梗塞、膈下炎症(膈下脓肿、急性胰腺炎、阿米巴肝脓肿)等,产生胸腔渗出液。
3、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低:
如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、粘液性水肿等,产生胸漏出液。
4、壁层胸膜淋巴引流障碍:
如癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴引流异常,产生胸腔渗出液。
5、损伤等所致胸腔内出血:
主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。
注意:此病以渗出性胸膜炎最为多见;
中青年病人中,结核病多见;
中老年胸腔积液(尤其血性胸液)以恶性肿瘤多见;
中医认为,肺主水液,胸腔积液属于中医饮症范畴。
我认为,胸腔积液属于中医的悬饮。
悬饮:
即,饮邪停留胁肋部而引起的一些列病证;
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:
“饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。”
临床证见:
胁下胀满,咳嗽或唾涎时两胁引痛,甚则转身及呼吸均牵引作痛,心下痞硬胀满,或兼干呕、短气,头痛目眩,或胸背掣痛不得息,舌苔滑,脉沉弦。
治疗用攻逐水饮之法;
方用,十枣汤、三花神佑丸、控涎丹等加减;

发布于 北京