夏季洪水后容易诱发哪些疾病——用五运六气来分析

2026年7月7日为2026年小暑节气，正处于丙午年甲午月。近期广西遭遇严重洪涝灾害，已有55条河流超警戒水位。洪水不仅带来了直接的防汛压力，还引发了一系列次生健康风险。

从中医来分析，丙午年午月在广西出现洪涝灾灾害，会对健康产生哪些不利影响呢？以下我结合五运六气来详细分析。

一

先来看看2026丙午年的核心五运六气。

丙干阳干，为水运太过；午支少阴君火司天，阳明燥金在泉。丙午年属水克火的天刑之年，全年水火交争、寒热错杂为总基调。

当前为小暑节气，正处于甲午月，且处于三之气（小满—大暑）。三之气的主气少阳相火，客气少阴君火，君相二火叠临，天地炎暑蒸腾。

再叠加全年水运太过的岁运，形成上焦大火、下焦寒水，外热内湿、上热下寒的气化格局。

再来看看广西的地理位置。

广西地处南方，本属火地。今年双重暑火蒸腾，又逢持续性暴雨洪涝，55条河流超警戒，天地之湿邪骤然泛滥，人为加重水湿浊毒。

在“双火加临、水运太过”的气运叠加下，极易形成暑火、寒湿、秽浊疫毒三邪胶结的特殊致病环境。可以说，当下所有可能产生的次生健康风险，皆由此气化格局推演而来。

二

结合五运六气，更兼洪涝，对于健康的影响主要有以下几个方面：

其一，岁水太过，再遇涝水，洪涝最容易加剧湿浊。由此会导致水邪翻倍，容易反侮脾土。

土能制水，脾对应太阴湿土，为本年运化水湿的核心脏器。丙午年本就水运太过，水湿本易泛滥。叠加洪水漫溢，地面积水久蓄，地气上蒸，天地外湿铺天盖地。

外湿引动内湿，水邪过盛反克脾土，导致脾阳被湿困，中气枢机停滞，这是所有灾后脾胃病、全身困重水肿的根本气运根源。

其二，君相二火蒸腾积水，化为湿热熏蒸之邪。

三之气双火炽盛，烈日蒸腾洪水淤泥、腐物积水，湿得热则黏滞难散，热得湿则郁伏不透，形成湿热氤氲、上蒸下煮的瘴浊之气。

普通夏季湿热仅天地自然气化，洪涝之湿热裹挟泥土、腐烂动植物、污水秽毒，升级为湿热秽浊疫戾，具备传染性，类似于“湿温时疫”。

其三，水运太过，伏寒于下，更兼洪水浸渍，内外寒湿相合，加剧上热下寒。

丙午年的岁运为水运太过，下焦本就寒水伏藏。当下洪涝，民众涉水、房屋浸水、久居湿冷积水环境，冷水容易直侵肌腠、足三阴经脉，外来寒湿直入下焦肾、膀胱、下肢经络。

上焦君相之火不降，心火浮越，气运原有“上热下寒”格局被无限放大。一方面易见口舌生疮、心烦高热；另一方面易见腰腿寒凉、腹泻便溏、下肢浮肿，寒热两极错杂。此时常规清热或温阳单方皆难起效。

其四，三之气之后即转入四之气（大暑—秋分），湿热叠加。

四之气主气与客气皆属于太阴湿土，主客同湿。丙午年岁运为水运太过，亦会增湿。三重湿土叠加，兼有洪涝残留的积水、淤泥、湿浊之气会持续滞留两个月，由此会导致湿热疫病、黄疸、水肿、痹症、皮肤病高发期会大幅延长，灾后健康风险不会随洪水退去立刻消散。

三

从纯中医理论来看，洪涝湿浊疫邪容易导致下几个系统的疾病。

其一，脾胃系统：湿困太阴，中气衰败（灾后第一高发证）。

脾为太阴湿土，与天地湿邪同气相召，洪涝外湿最先伤脾。

洪水浊湿阻滞中焦，脾阳不升、胃气不降，三焦水道不通；叠加丙午年心火刑土，暑火耗伤胃阴，形成湿困脾、热伤胃的脾胃同病。

轻症可见头重如裹、周身沉重乏力、胸闷脘痞、纳差恶心、腹胀嗳气、大便黏马桶、舌苔厚腻。

秽浊疫毒进入胃肠即会诱发重症，导致湿温泄泻、痢疾、霍乱吐泻。洪水污染水源、食物，秽浊湿热直犯肠道，症见腹痛暴泻、便下脓血、发热身重，身热不扬、汗出热不解，属典型湿温疫毒伤中土。

湿浊久郁，土壅木郁，湿热熏蒸肝胆，突发面目身黄、小便浓茶色，即灾后黄疸，这属于“湿胜则黄”。

再考虑五运六气，水运太过克制脾阳，暑火耗损津液，民众避难饮食不节、多食生冷寒凉解暑，进一步斫伤脾阳，湿邪永无出路。

其二，心脑血管、心神系统：水火相搏，心火逆乱（本年高危急症）。

丙午年核心矛盾为水盛火郁、心肾不交，洪涝会激化水火对冲，是急症猝死高发诱因。

一是君相二火本就浮越于上，洪水湿浊蒙闭清窍、阻滞三焦，心火无下降之路，郁而化燥化火；二是洪涝冷水、地下寒水引动岁运伏寒，肾水独沉于下，心肾阴阳隔绝，水火不交。

这样的病因容易诱发以下三种病机：

一是心神受扰，浊邪害清，表现为湿浊上蒙头面清窍，头昏嗜睡、思维昏沉、烦躁焦虑、惊悸失眠、胸闷心慌；受灾人群惊吓、劳累耗伤心阴，心火更旺，易暴怒、心悸怔忡。

二是心脉急症，也是全年最高危的病机，表现为湿邪黏滞，阻滞血脉，暑火灼津成瘀，寒湿收引脉道，高血压、冠心病人群极易血压骤升、心绞痛、脑中风；青壮年劳累防汛，心阴耗竭，水火逆乱，易发突发心梗、夜间猝死，契合丙午年三之气“火盛伤心”气运预警。

三是逆传心包危证，源于湿热疫毒久郁，湿温邪热不按卫气营血循序传变，直入心包，出现高热神昏、抽搐谵妄，属灾后重症湿温。

其三，皮肤、肌表卫分：湿毒浸淫，卫阳失守。

涉水、久居潮湿环境，湿邪从毛孔侵入，卫气固表之力溃散，会导致以下三种可能的病机。

一是寒湿浸渍证：双脚长期泡污水，足三阴经受损，皮肤发白糜烂、瘙痒渗水、脚气暴增、下肢溃烂；冷水闭阻毛孔，寒湿留于肌表，周身关节酸楚沉重。

二是湿热毒疮：暑火郁蒸污水秽毒，湿热搏结肌腠，周身红斑、水疱、湿疹、脓疮，瘙痒灼热；淤泥中秽浊虫毒借湿热生发，各类癣病、接触性皮炎大范围爆发。

三是外感湿温初起：湿邪束表，恶寒低热、身重无汗，看似风寒，实则夹湿夹暑，单用发汗药则耗气伤阴，热势反复缠绵不愈。

其四，经络、筋骨关节：湿邪流注，痹证丛生。

湿邪重浊趋下，洪水冷水深入筋骨经络。正如《内经》所言：“湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿”。

容易出现腰腿沉重冷痛、膝关节肿胀积液、周身关节酸痛，遇阴雨积水环境加重；素体阳虚者形成寒湿痹，平素内热者化为湿热痹，关节红肿热痛。

再考虑五运六气因素，岁水太过，肾主骨，寒湿伤肾阳，骨骼失温，旧有风湿、腰突人群全面复发，病程迁延，湿邪黏滞，数月难愈。

其五，肺系呼吸道：湿热秽浊上熏，湿温犯肺。

湿浊瘴气随呼吸入肺，肺为华盖，最先受天地蒸腾秽气。

若出现轻症，多表现为胸闷咳嗽、痰多白黏、咳痰难出、咽喉黏腻不清爽；湿热化燥则咽痛黄痰。

同时也容易产生疫病风险。源于积水腐烂蒸腾的秽浊疫毒随雾气弥漫，人群避难集中居住，空气湿浊不通，易传播湿温感冒、肺热咳喘；老人、小儿脾虚卫弱，极易继发肺炎，身热缠绵、喘促胸满。

其六，下焦水液、泌尿生殖：水湿蓄下焦，湿热淋浊。

本年水运太过，膀胱、肾本就水液代谢失常，洪涝污水、湿浊下注下焦。

一方面水湿停聚，表现为全身浮肿、小腿凹陷性水肿、小便不利；另一方面湿热下注，多见尿频尿急尿痛、小便浑浊带下黄臭，男女泌尿、妇科炎症集中发作；若冷水损伤肾阳，男子畏寒遗精、女子宫寒痛经、带下清稀，寒热夹杂。

四

身处洪涝环境之中，一些特殊人群因为体质因素容易诱发不同的疾病。

比如，心火旺、阴虚体质者，极易诱发心悸、中风、失眠、疮疡；

脾虚痰湿体质者，洪涝后脾胃病、水肿、黄疸首当其冲；

阳虚寒湿体质者，易见关节痹痛、腹泻、下肢溃烂迁延难愈；

老人、孩童、久病体虚者，源于正气不足，湿浊疫毒易内陷，发展为重症湿温、心衰、喘证。

五

结合五运六气，应该如何对治呢？以下根据纯中医理念提供几个核心治则。

丙午年水运太过、君相火盛，叠加洪涝湿浊，就容易形成复合病机，此时不可单一清热、不可单纯温阳、不可只利水。总的治法是清上温下，健脾化湿，辟秽解毒，调和心肾。

以治中焦为本。健脾升阳，淡渗利湿，重在恢复脾土制水之功。临床常用的核心药味如藿香、佩兰、苍术、茯苓、白扁豆等，皆有芳香辟浊、温运脾阳之功，适配秽浊湿温的病机。

上热下寒，既要清解浮越暑火，又当不伐下焦寒水。可用轻清清心解暑药味，如淡竹叶、滑石、茵陈等，忌大量黄连、栀子苦寒直折，否则容易重伤脾肾阳气，导致湿邪更难化解。

重视温化下焦寒湿，兼沟通心肾，可考虑应用少量干姜、益智仁温肾化水，引心火下交于肾，化解上热下寒。

洪涝秽浊疫毒为特殊时邪，当辟疫解毒，可加石菖蒲、连翘、白豆蔻等，仿甘露消毒丹思路，专治湿温时疫，阻断疫病传播。

小结

2026丙午年本就是水火相争、湿寒内伏之年；小暑三之气双火蒸腾本就湿热偏重；广西持续性洪涝让天地水湿秽浊加倍泛滥，最终形成暑火、寒湿、秽浊疫毒三邪交织，上热下寒、土困水盛的独特气化环境。

所有洪涝次生健康风险，根源不在洪水本身，而在气运格局下，外湿引动岁运伏寒、暑火郁蒸秽毒，层层叠加，由脾土为核心，顺次侵犯心神、肌表、经络、肺、下焦。若出现轻症往往缠绵反复，若出现重症则容易突发心脑血管急症、湿温疫毒重症，且风险会持续延续至四之气太阴湿土主令时段。灾后两月内仍需持续预防湿热、湿浊、疫病。

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