看完下面这段门诊对话，应该就能明白主动脉夹层是怎么回事了。

老王大哥，64岁，确诊了主动脉夹层。他没有子女，陪他来的是侄子夫妻俩。

王旦诞医生说：“主动脉是咱们身上最粗的一根大动脉，心脏泵出来的血全靠它运到全身，就像一条主干河。正常血管直径也就1.5厘米左右，血管壁分三层，内膜、中层和外膜。原本血液只在内膜里边流，安安稳稳的。”

“主动脉夹层是什么意思呢？”王旦诞继续说，“就是内膜破了个口子，血顺着口子钻到了内膜和中层之间，把血管壁硬生生撕开了一个缝隙。这时候血管壁就变薄了，失去了支撑。一旦破裂，因为主动脉太粗了，血会瞬间喷涌而出，分分钟就可能失血性休克，救都来不及。”

侄子急了：“那怎么办？”

王旦诞说：“现在处理夹层的手术比以前简单不少。一般在大腿根部找到一根叫股动脉的血管，扎针穿进一根导丝，沿着血管一直送到主动脉破口的位置，然后放进一个支架，撑开把破口堵住，就行”

“如果情况不适合放支架，就得做开胸手术，直接换一段人工血管。”

侄子问：“这手术多少钱？”

王旦诞说：“从入院到出院，顺利的话总费用大约十来万左右。这是报销前的数，报销后具体多少，得看你们的医保报销比例。”

侄媳妇一听，立刻皱起眉头：“怎么这么贵？”

王旦诞说：“这手术贵在支架上，一个主动脉支架就好几万。”

侄媳妇不解：“不是说支架现在都降到几百块钱了吗？”

王旦诞说：“你说的那是心脏支架，我们用的是主动脉支架，完全两回事。”

侄子紧跟一句：“那有没有几百块的主动脉支架？”

王旦诞说：“没有，目前人类还没造出几百块钱的主动脉支架。”

侄媳妇又问：“报销后大概要自己掏多少？”

王旦诞说：“具体看你的医保比例，但多数人报下来能报个七八成，最后自费部分大概三四万。”

侄子迟疑了一下：“那……我们商量商量。”

王旦诞点点头：“尽快定，这事拖不得。现在血管随时可能破，等到破了，想手术都没机会了。”http://t.cn/z8yo1bY