#脱发# 除了米诺地尔，还外用的有非那雄胺

一位雄激素性脱发患者，既往曾在当地医院诊断雄激素性脱发，口服非那雄胺，然后主动咨询非那雄胺的口服注意事项。

我建议可以尝试外用非那雄胺喷雾。非那雄胺喷雾其实不算新药，2025年6月国家药监局官网公示，非那雄胺喷雾剂新药获批上市，适应症为雄激素性脱发。但对患者而言，熟悉程度远远低于地铁里都打广告的米诺地尔。

今天，我们聊一聊非那雄胺喷雾。

一，作用机理
抑制5α-还原酶（尤其是Ⅱ型），减少DHT的生成，从而抑制和逆转毛囊微小化，抑制头皮毛囊微小化的进程，从而逆转秃发进程。

二，适应症：
说明书适应症为18- 41 岁男性轻度至中度男性型秃发（雄激素性秃发）

（注意：《2023中国临床实践指南：雄激素性脱发诊断与治疗》，不推荐非那雄胺喷雾用于女性雄激素性脱发患者。
因为非那雄胺的致畸作用，可引起男性胎儿外生殖器的发育畸形，禁用于孕妇或可能怀孕的女性）

三，剂型：
非那雄胺溶液

四，浓度
非那雄胺喷雾浓度0.25%
（目前国家药品监督管理局审批获准上市的浓度）

五，用法：
每日一次
每次 1～4 喷（50～200 µL溶液），具体取决于脱发面积，注意各喷之间覆盖区域应不重叠
头发和头皮完全干燥时使用

六，如果洗头
保持药物六小时以上，需要洗头的话，可以用药六小时以后洗头

七，疗程
连续治疗 3-6 个月才会出现头发生长的迹象。建议持续用药以维持疗效，根据情况维持

八，不良反应
（一）常见局部不良反应
头皮刺激、瘙痒、红斑
（二）全身性风险：虽然风险低于口服，但仍需警惕口服非那雄胺相关的潜在风险，包括：
1.性功能影响：III期临床研究中，性功能相关不良事件总发生率为2.8%（口服非那雄胺组为4.8%）。
2.情绪影响：警惕出现情绪低落、抑郁等精神症状
3.乳腺变化：如出现乳房肿块、疼痛或溢液，应及时就医。
4.PSA影响：可能降低血清前列腺特异性抗原水平，解读检测结果时需考虑

九，是否可以和米诺地尔溶液联合使用
可以

十，是否可以和其他物理治疗联合
可以联合微针、低能量激光等治疗，
中华医学会2023年发布的《中国临床实践指南：雄激素性脱发诊断与治疗》明确指出，为获得更好的治疗效果，建议多种治疗方法联合使用

十一，和口服非那雄胺比较优势
全身暴露量极低，安全性更优：血药浓度更低，对DHT影响更小，性功能不良反应发生率更低。

科普不能代替医生诊疗，任何问题，请及时就诊，医生指导下进行治疗、用药、护理。

参考文献
1.中华医学会整形外科学分会中国雄激素性脱发诊断与治疗指南制订工作组,整形美容专业国家级医疗质量控制中心,中国整形美容协会毛发医学分会,等. 2023中国临床实践指南：雄激素性脱发诊断与治疗[J]. 中华整形外科杂志,2024,40(01)：1-20.DOI:10.3760/cma.j.cn114453-20231029-00156
2.用药助手 米诺地尔药品说明书
4.纷永维（非那雄胺喷雾剂） 国家药监局. 2025.06.24
5.Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Feb; 36(2): 286-294