#世界心脏日##血脂分层达标##我最想纠正的一个患者误区#

今天是世界心脏日。

心脏是人体的发动机，从原始心管开始跳动算起，会伴随人一辈子。当心脏停止跳动的时刻，人生也就终结了。

而且，心肌细胞还有一个特点，就是无法再生，一旦损伤凋亡，是没有办法产生新的心肌细胞来替代的。

所以，一定要保护好心肌细胞。

对于大多数人来说，最重要的就是保证心肌细胞不要发生缺血缺氧，也就是说，要保证冠状动脉不出毛病，不要发生心肌梗死。

如何避免冠状动脉出问题呢？或者说，如何减少冠心病和心梗的发生呢？

我对普通人的建议，就是不要抽烟，不要喝酒，同时维持血压、血糖、血脂的正常，如果有高血压、糖尿病、高血脂等疾病，要按时吃药。我最想纠正的患者的一个误区，就是因为担心药物副作用，就不吃药了。

以血脂管理为例，高脂血症的患者，往往会用到他汀类药物。

他汀类药物主要用于防治动脉粥样硬化性心血管疾病，核心作用是降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定血管斑块，减少心梗、脑梗风险。

一般来说，对于已确诊冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中、外周动脉粥样硬化的患者，需使用他汀做二级预防。

即使没有这些疾病，40岁以上糖尿病、家族性高胆固醇血症、低密度脂蛋白≥4.9mmol/L等高风险人群，也需要启动他汀类药物进行一级预防。

如果达不到上述情况，但是血脂偏高的中低危人群，可以先采取饮食、运动等生活干预，3～6个月复查血脂，仍不达标再服药。

这就是血脂的分层管理。