#国家癌症中心公布发病前五癌症#

为什么每年体检，癌症发现时还是晚期？

其实，并不是所有的肿瘤发现时都是晚期，因为有一些肿瘤进展相对缓慢的，或者症状出现的比较早，再或者正好在体检时被发现，因而可能在早期就被发现。比如女性可以自己经常摸一下自己的乳房，如果发现有包块，就要立即去医院进行检查，已经有很多女性通过自检的方式筛查出乳腺癌，对于这些早期患者来说，治疗的预后还是相对较好的。不过，也有一些肿瘤的发生发展进程非常快，比如肝癌，有时候癌症的进展速度非常迅速，体检时没有发现异常，却很有可能在那个时候已经“暗流涌动”了，当出现症状的时候再去检查很可能就是晚期了。

肝癌筛查：记住联合应用血清甲胎蛋白（AFP）+肝脏B超检查！

很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。

高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝病、药物性肝损、遗传性代谢病、自身免疫性肝炎、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），男性35岁以上、女性45岁以上，建议每6个月筛查一次，国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT等项目的检查。

肺癌筛查：千万记住用CT。

建议40岁以上有下面至少一种情况的人：吸烟≥20包年（相当于每天1包持续20年）；被动吸烟史，与吸烟人群共同生活或工作被动吸烟≥20年或强度≥20包年或≥20支/天；有肺癌家族史或慢性肺部疾病史、职业暴露史等），把体检中的X光片换成低剂量螺旋CT检查，64排或以上的多排螺旋CT，扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平，不推荐PET-CT筛查。

乳腺癌筛查：建议通过乳腺X线检查与B超联合检查。

对于没有高危因素的人，40岁开始每1-2年进行1次乳腺X线检查。有乳腺癌家族史或者30岁前接受过胸部放疗的人，开始筛查的的年龄遵医嘱。#乳腺癌进入女性死亡前5#

结直肠癌筛查：最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中，很多人最不愿意做肠镜，往往会忽略。

一般人群40岁就可以开始进行筛查了：1、粪便免疫化学测试，推荐筛查周期为每年1次；2、多靶点粪便免疫化学测试-DNA检测，推荐筛查周期为每1~3年1次；3、肠镜检查推荐可至回盲部的规范化全结肠镜检查，推荐筛查周期为每5~10年1次。

甲状腺癌筛查：没有高危因素的人不建议常规筛查甲状腺癌，如果有条件可以进行年度体检：20-29岁，建议每年一次临床颈部体检+功能检查(甲状腺功能测定)和形态检查(包括体格检查、超声等影像学检查在内的手段以评估甲状腺形态有无异常），30岁以上，除了功能检查和形态检查，再加上每年1次超声检查。

宫颈癌筛查：真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。可以明显提高标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

食管癌筛查：推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议3年随访一次。

胃癌筛查：主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

不要逃避体检，也不要“假装查癌”。