@北京健康教育 你的血糖，可能已经悄悄超标了 #关爱备至橙享健康##世界糖尿病日##全民慢病健康科普计划#

先看一组数字：它离你比想象中近

1.48亿人。 糖尿病已成为我国最重要的公共卫生挑战之一。国际糖尿病联盟（IDF）2025年的统计数据显示，全球20~79岁糖尿病患者达5.37亿，其中中国患者超过1.48亿，占全球近五分之一，中国是全球糖尿病患者人数最多的国家。[1]

每3个成年人里，就有1个"血糖踩线"。 更为严峻的是糖尿病前期人群的庞大基数。据《柳叶刀·公共卫生》发表的上海瑞金医院宁光院士团队综述指出，我国糖尿病前期（即糖调节受损，包括空腹血糖受损和糖耐量减低）人群高达3.88亿，患病率约35.2%[2]。这意味着每3个成年人中就有1人处于血糖异常的"临界状态"。而糖尿病前期人群若不进行干预，在20年内有93%会发展为糖尿病，44%的人至少发生一次心肌梗死或脑卒中[3]。

知道的人，不到四成。 《中国糖尿病防治指南（2024版）》指出，我国糖尿病患病率知晓率仅36.7%、治疗率32.9%、控制率50.1%，改善缓慢[4]。绝大多数血糖异常是在无声中发生的——不痛、不痒、不影响上班，直到体检单或并发症找上门。

你的血糖安全吗？——糖尿病自测清单
糖尿病被称为"沉默的杀手"，早期往往没有明显症状。《中国糖尿病防治指南（2024版）》建议，以下高危人群应定期筛查糖尿病[4]：
高危人群自测清单：
（1）有糖尿病前期史；
（2）年龄≥35 岁；
（3）体重指数（BMI）≥24 kg/m2和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；
（4）一级亲属有糖尿病史；
（5）缺乏体力活动者；
（6）有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病（GDM）病史；
（7）有多囊卵巢综合征（PCOS）病史；
（8）有黑棘皮病者；
（9）有高血压史，或正在接受降压治疗者；
（10）高密度脂蛋白胆固醇<0.90 mmol/L 和（或）甘油三酯（TG）>2.22 mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；
（11）有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；
（12）有代谢相关脂肪性肝病（MASLD）者；
（13）有胰腺炎病史；
（14）接受抗病毒治疗的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者；
（15）有类固醇类药物使用史；
（16）长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；
（17）中国糖尿病风险评分总分≥25分。
糖尿病诊断标准（静脉血浆葡萄糖）：
典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）
 •加上随机血糖≥11.1 mmol/L
 或加上空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L
 •或加上口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1 mmol/L
 •或加上糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%
糖尿病前期诊断标准：
 •空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖5.6～6.9 mmol/L
 •或糖耐量减低（IGT）：OGTT 2小时血糖7.8~11.0 mmol/L
 或HbA1c为5.7%～6.4%
指南建议，普通成年人应从35岁起开始筛查糖尿病。对于有上述高危因素的人群，应提前筛查并增加筛查频率[4]。

这3个误区，很多人还在犯

误区1："无糖食品"可以随便吃
"无糖"仅表示产品中不含蔗糖、葡萄糖等简单糖类，但食品本身仍含有淀粉、油脂等碳水化合物，消化吸收后同样会升高血糖。选购时需看营养成分表，控制总热量才是关键。

误区2：糖尿病不能吃水果
糖尿病患者并非不能吃水果，而是要"选对时机、选对种类、控制分量"。建议在两餐之间食用血糖生成指数（GI）较低的水果（如苹果、梨、柚子），每次控制在100~200g，避免在餐后立刻进食。

误区3：只查空腹血糖就够了
仅查空腹血糖会漏诊大量糖尿病患者。因为部分患者以餐后血糖升高为主，空腹血糖完全正常。建议高危人群同时检测OGTT或HbA1c，以提高检出率。

四条干预路径，把风险握在自己手里

1. 饮食管理
控制总热量摄入，超重者每日减少500~750 kcal；饱和脂肪酸摄入占总脂肪<30%；每日食盐<5g；增加膳食纤维摄入（25~36 g/d），优先选择全谷物、蔬菜和豆类。

2. 运动干预
每周至少进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑车），分散至每周≥3天。运动前血糖应介于5.0~13.9 mmol/L，避免空腹运动，运动前后注意补充水分。

3. 血糖监测
定期检测空腹及餐后血糖；HbA1c每6个月至少检测一次，反映近2~3个月平均血糖水平。糖尿病前期人群建议每年复查一次血糖。

4. 及时就医
糖尿病前期是逆转的关键窗口期。中国大庆研究显示，生活方式干预可使糖尿病发生风险降低51%，且20年随访仍持续获益[5]。美国糖尿病预防计划（DPP）也证实，强化生活方式干预可降低糖尿病发生率58%，效果优于二甲双胍[6]。因此，确诊前期或糖尿病后，应尽早到内分泌科就诊，制定个体化方案。

每年11月14日是联合国糖尿病日，2026—2027年度全球主题为"Early action on diabetes"（早发现，早行动）。自2023年起，标准化代谢性疾病管理中心（MMC）选择在这一天，于全国各地发起"点亮城市健康之光"行动。

四年来，从上海的东方明珠到南昌的滕王阁，从苏州的东方之门到新疆的可克达拉大桥，一座座城市地标在夜空中亮起橙、蓝双色——这既是糖尿病防治的标志色，也是健康的提醒色。这一束束光，把一场严肃的医学行动，变成了可被看见、可被记住的城市仪式，唤醒整个社会对糖尿病的关注。

糖尿病可防可控，关键在于一个"早"字。在这个特别的日子，不妨从一次血糖检测开始，早发现、早行动，为自己的健康保驾护航。