昨天上午门诊结束时，我与跟诊学生们简单聊了聊。我说中药用量和制剂方法也是决定疗效的重要因素。我举一例：药用青蒿（臭蒿，黄花蒿）被证明是治疗疟疾的特效药物，但奇怪的是，治疟古方用它的却不多。为啥？我推测是因为医生们用它没有疗效。为什么用不出疗效？并不是他们用的药不对，错把青蒿当成黄花蒿用，而是应用方法不对。第一，制剂方法不对。医生用青蒿多采用汤剂，而青蒿是不可以水煮的。正确的制法是用常温水浸渍青蒿，然后绞汁，直接服汁。一经水煮，青蒿的有效成分就被破坏。第二，用量不对。宋明以来，汤剂的青蒿常用量也就二钱、三钱，10克左右。这么小一个量，还要煮沸一定时间，管啥用啊！按照我的估计，《肘后方》讲的“青蒿一握”，当为鲜青蒿约500克。讲到这里，我说同学们，学方不能只看药味，还要看剂量、制法、用法。