【#小儿碳酸钙D3颗粒院内外价差80%##为何部分药品医院售价高于院外价#？】“湖南华纳大药厂生产的14袋装小儿碳酸钙D3颗粒，在一家儿科医院药房的售价高达34.93元，而同品规产品在药店及电商平台的售价仅约19元。”近日，王鑫（化名）向21世纪经济报道记者反映，“常用的小儿碳酸钙D3颗粒院内外价差达到15.93元。”按此测算，同一款药在不同渠道差价高达80%以上。

小儿碳酸钙D3颗粒是集采中选产品。“集采的主要目的是将药品价格回归至合理价格，如果集采价格远远高于院外销售价格，势必影响到集采的有效性，如自费购买院内的高价药，则完全失去集采节省药费的政策红利。”王鑫对记者说。

北京中医药大学卫生健康法学教授、博士生导师邓勇也向21世纪经济报道记者指出，院内外的显著价差，短期内易引发公众对“集采政策执行不到位”“采购环节存在猫腻”的质疑，削弱对公立医院与医保政策的信任；若价差持续且缺乏合理解释，可能导致患者过度追求低价而忽视用药安全，或转向非医保渠道购药，影响医保基金的使用效率与医疗服务的连续性。

事实上，院内外药价不一并非个例，除了院内价高于院外价，院外价高于院内价的情况同样存在。2025年9月，南宁医保官微曾转发文章披露，有消费者在医院以47.4元的价格购买了一盒双鲸维生素D滴剂（胶囊型），随后在定点零售药店购买同品牌同规格药品时，发现售价涨至63元，而该产品在电商平台的售价仅为29.8元。

同款同厂同规格药品，为何在医院、药店、电商平台的售价能相差数倍？这一价格乱象的背后，根源究竟何在？（21财经）