当前医疗行业正面临着深层定位矛盾带来的双重困境：

一方面，患者群体普遍反映“看病难、看病贵”；另一方面，医护人员长期处于超负荷工作状态，收入却难以匹配其付出。这种冲突现象的背后，实质上是社会对医疗机构角色期待的模糊与撕裂：既希望医院作为市场主体自负盈亏、自行创收，又要求其承担保障公平的社会公益职能。

这种双重标准导致医疗体系陷入两难。若完全实行市场化，如美国模式，则会使部分民众因经济原因无法获得应有救治；若推行全民免费医疗，则可能面临资源紧张、排队漫长等问题。而当下我国试图兼顾市场与社会福利，却在两方面均未臻完善，最终使得医患双方皆不满意。

前几年经济高速增长，百姓收入充足，医保基金的运行也相对宽松，医患关系整体平稳。然而近两年经济增速放缓，民众支付能力随之下降，医保政策也骤然收紧，长期存在的医疗资源供需矛盾便日益凸显，形成更加复杂严峻的局面。

更具体地看，这种矛盾直接投射在从业人员身上。前两天，一位研究生师弟给我发微信吐槽：他进入某地方二级医院后已两年，目前月收入仅三千多元，这让他对当年的职业选择产生怀疑；另一位师妹毕业后去了老家唐山的一家大型企业医院，去年该医院倒闭了。临床人员尚可再就业，后勤职工很可能面临失业的困境。

究其根源，医疗系统的根本矛盾在于：既运用资本主义的激励与盈利机制维持机构运转，又以社会主义的道德标准要求医务人员无私奉献，放弃市场议价权，在“经营”与“救助”之间难以找到稳定的平衡点。如何明确医疗服务的根本属性，建立符合国情、可持续的运行体系，已成为亟待正视的时代课题。