【“我呼吸不了......”男子打完这通电话,人就“没了”[衰]】“全身乏力、呼吸费力......”46 岁的河北司机李哥,无力地给家人打了最后一通电话,然后就再也联系不上了......
1月11日清晨,家人慌忙报了警,并呼叫120。中山大学附属第七医院急诊团队很快就赶到现场。
这时的李哥,已经陷入深度昏迷,血压仅 62/38mmHg,血糖低至 1.7mmol/L,已经处于休克状态。
救护车抵达医院时,李哥的家人还在赶来的路上。救人要紧!急诊团队立马启动绿色通道,随后的检查结果,让所有人捏了一把汗——
重度代谢性酸中毒、乳酸爆表、双肺大面积感染,心、肝、肾、凝血功能全都在“报警”......多器官功能衰竭,每一个诊断都是要命的!
尽管医生们已经在全力抢救,但最可怕的事还是来了:
李哥的心跳、呼吸突然停了!
急诊团队立即上心肺复苏、气管插管,足足抢救了 5 分钟,他才恢复了自主心跳。
转入EICU后,摆在医生面前的,是生死攸关的难题。
李哥的循环系统已经彻底崩了,大剂量的升压药都稳不住血压,甚至出现了无尿、急性肾损伤、呼吸衰竭;在他的脓痰里,病理科还检测出肺炎克雷伯菌合并烟曲霉感染.....
团队立马给他用上了连续性肾脏替代治疗(CRRT),这相当于一个“人工肾”,一边纠正酸中毒,一边清除毒素,同时为李哥调整治疗方案,稳住循环;还通过俯卧位通气、肺复张、反复支气管镜灌洗,就像给他受损的肺“放个假”,让氧合一点点好起来。
没想到,入院第 3 天,情况又突然变糟,严重休克诱发了消化道大出血!止血、输血、纠正凝血......医生们一番抢救后,李哥总算又挺过来了。
第 6 天,奇迹出现了!李哥慢慢睁开了眼,听医生的指令动了动手指,他的神经功能,回来了!
入院第 16 天,他已经从最初的“无尿”状态,到顺利撤掉了“人工肾”。
紧接着,康复团队跟上。练呼吸、被动运动、电刺激、床边坐起......第 20 天,在家人的搀扶下,他可以慢慢行走了。
李哥出院那天,正好是立春,家人送来长长的感谢信。李哥带着劫后余生的平静和感激,在家人的陪伴下,踏上了回家的路。#小卫医学日记#(中山大学附属第七医院)
