可能在18年左右，我就感觉到医疗行业可能会不行了，尤其是非头部医院和非强势专业，自身赚钱能力差的专业，靠财政补贴或院内调剂的专业，都不行了。土地财政的熄火以及人口的断崖式下跌，加之内卷的社会形态对于医疗行业来说，都是利空。

在中国当医生是没有办法合法赚大钱的，因为最大的甲方是社保，当医生想从甲方社保那里赚钱发财这就是个天大的笑话，别拿头部医院的教授的收入来证明我的结论错误，头部医院教授的合法收入，根本没有办法和其他行业的头部专业人士相比。更不能和头部互联网企业的普通资深码农相比了，甚至连AI算法应届生都比不了。

没办法合法大赚钱，除了社保的原因，还和国家对医疗行业的定位有关系，我们医院叫人民医院，我们医生叫人民医生，我们的服务对象是人民，我们是编制管理，实行的是政府统一定价，非市场化定价，尤其是当医师节出来以后，悬着的心终于死了。在中国，凡是有节日的行业，那合法收入通常会比较低，因为给了你荣誉来补贴。

但凡对经济收入有一定要求的人，都最好不要进入医疗行业，如果你打算在医疗行业走管理路线，然后贪污腐败赚大钱，就当我没说。如果不幸你已经在这个行业，而且年龄不小，就建议大家压缩自己的开支，撑到退休一起拿社保，或者利用自己的业余时间多条腿走路，别人要脱掉孔乙己的长衫，我们也可以脱掉白大褂赚钱养家。

因为我的焦虑性格，和我对医疗行业的预判，所以我在很早之前就在寻找职业以外的收入，现在看来，又被我判断对了，当医生的收入在我总收入的占比会越来越小，对于医疗行业降薪这些话题，我也没有多少兴趣，因为改变不了，与其担心哪一天自己被降薪，还不如多花点时间琢磨如何获取医疗行业之外的收入，如果你没有这个能力，那就只有给自己消费降级，压制自己的物质欲望。有多大脚穿多大鞋。有多大屁股穿多大裤衩。