#健闻登顶计划# 同样是前叉术后,有的人卡在弯曲,有的人卡在负重,而今天看的患者是卡在了伸直。
这个患者是滑雪摔伤后做了前叉双束重建,合并内侧副韧带损伤、半月板问题,本身术前伤得就不轻,后侧肌肉软组织也有明显损伤。手术做得其实很漂亮,弯曲角度也不差,主动120度基本没问题,但他自己一直觉得走路发虚、单拐没信心、晚上睡觉腿怎么放都不舒服。
这种时候,很多人会把注意力全放在“我半月板以后会不会炸”“我软骨本来就不好还能不能运动”上,但从康复角度看,他现在最该追的,不是这些,而是伸直和正常负重。
因为弯曲还可以,说明大方向没跑偏;但伸直没太注意,差了一点,所以走路步态就会别扭,走路就总像差一口气。再加上前期负重起得偏晚,信心一掉,整个恢复节奏就容易往后拖。
另外他还担心自己双腿软骨本来就不好,以后是不是很多训练都不能做了。其实没必要一下子把自己判“不能运动”。像这种情况,短期内当然不适合大重量蹲起,但可以先从静力性训练、靠墙蹲、可控范围内的力量练习做起。说白了,关节表面有问题,不代表肌肉就不能练;很多时候,恰恰是把力量补上来,症状才会越来越轻。
还有一点也特别典型:很多人把半月板没缝、只做了修整,理解成“埋了个定时炸弹”。其实未必。半月板怎么处理,要看位置、年龄、需求和长期收益。
所以前叉术后最怕的,不是有点基础问题,而是你盯着那些远期担心,却错过了眼前最该补的那一块。#前叉韧带重建##前叉术后#
发布于 北京
