掰腿老黄 26-04-01 18:18
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#运动康复# 很多前叉术后的人,最先被吓住的,往往不是膝盖本身,而是检查单上那几个字。

这次看的这个患者就是这样。手术做完之后,先担心的是“血栓”,再往后又开始焦虑:膝盖为什么这么肿、角度为什么反弹了、腿上这一片麻麻的是不是有问题。其实这些担心都很真实,因为术后身体一有点不对劲,人就很容易往最坏的方向去想。

但从这次的情况看,他真正要关注的,反而不是血栓。
因为B超提示的是肌间静脉血栓,这种在前叉术后并不罕见,和我们真正害怕的深静脉血栓不是一回事。真要是深静脉血栓,往往是整条腿明显发红、发紫、发热、肿胀、压榨样疼痛,那个才是需要警惕的大问题。像他这种,更主要的还是手术后的局部肿胀、皮下出血、取腱区域的软组织反应,还有隐神经周围被刺激后带来的那一小片麻木感。

查体的时候,其实问题也很明确:
膝盖肿,尤其髌上囊这块积液比较明显。
而且他的韧带做得偏粗,再加上里面还有高强度缝线加固,这种好处是早期结实,不太用担心松;但代价就是,伸直和弯曲会比一般人更费劲。尤其是伸直,在第一个月往往是重中之重。弯曲如果没有明确粘连,很多时候倒不用太急着死磕,顺着肿胀吸收、理疗配合,反而更容易回来。

所以这个阶段,思路不能跑偏。
不是天天盯着“我是不是有血栓”“这片麻是不是完了”,而是要把真正决定后面恢复质量的事做好:控制肿胀、巩固伸直、保持基础抬腿和活动度。
他的直抬腿其实已经不错,说明基础还在;但只要肿胀还这么明显,角度就很容易反复,这也是为什么前一周还行,第二周又退回去一点。

前叉术后有时候最麻烦的,不是大问题,
而是那些会让你分心的小问题太多。
可真正影响结果的,往往还是最基础的那几件事——
肿胀下去没有,伸直保住没有,肌肉醒着没有。#健闻登顶计划##前叉术后#

发布于 北京