DadJerry2017 26-03-19 13:05
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#三岁患儿输液管内发现头发##涉事医院回应输液管异物#

急性肠胃炎如果不及时补液治疗干预,后续出现严重代谢性酸中毒、急性肾损伤等情况是大概率的,尤其是3岁的孩子。

​1. 严重代谢性酸中毒是怎么发生的?

​代谢性酸中毒在重症肠胃炎中主要通过以下两个路径产生:

​碱性肠液丢失: 肠液中含有大量的碳酸氢盐(碱性)。当发生严重腹泻时,身体排出了过多的碱性物质,导致血液中的酸碱平衡向酸性偏移。

​组织灌注不足: 严重脱水会导致血容量下降,血压降低。此时,身体各器官(特别是肌肉和皮肤)的血液供应不足,细胞被迫进行无氧呼吸,产生大量的乳酸。这种由于缺血缺氧引起的酸中毒被称为“乳酸酸中毒”。

​2. 急性肾损伤 (AKI) 的风险

​急性肠胃炎引起的肾损伤通常属于肾前性急性肾损伤。

​脱水与灌注下降: 肾脏是一个对血流量极其敏感的器官。严重的呕吐和腹泻导致有效循环血量不足,肾小球滤过率急剧下降。

​肾小管坏死: 如果这种低血流量状态持续时间过长,肾脏组织会因为缺氧而发生实质性损害(急性肾小管坏死),此时损伤可能从“功能性”转变为“器质性”,严重时甚至需要透析治疗。

​3. 其他潜在的危急情况

​除了以上两个,还需要警惕:
​低钾血症: 腹泻会带走大量的钾离子,可能诱发心律失常或肠麻痹。
​低血容量性休克: 这是最直接的死因,表现为神志模糊、四肢冰冷、脉搏细速。

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虽然输液管里发现头发异物和孩子后续的严重问题没有明确关系,但这还是说明了到处都是坑。

发布于 美国