#跑步究竟预防心梗还是引发心梗#跑步究竟是预防心梗，还是引发心梗？这个问题没法直接回答，因为它不是一个非黑即白的关系。

要讲清楚，得先从心梗的原理说起。什么是心梗？我们常说的急性心肌梗死，核心是给心脏供血的血管，冠状动脉，在粥样硬化斑块的基础上，发生斑块突然破裂，继发血栓形成，导致血管急性、完全闭塞，血液无法流通，心肌细胞因持续、严重的缺血发生坏死，这就是急性心肌梗死。

那冠状动脉的粥样硬化斑块是怎么来的呢？人刚出生的时候，血管内壁是光滑完整的，血液在里面流动非常顺畅。但随着年龄增长，加上吸烟、过量饮酒、熬夜、高油高糖的不健康饮食、长期久坐等不良生活习惯，以及高血压、高血脂、高血糖（也就是常说的“三高”），这些危险因素会持续损伤血管内壁的保护层（血管内皮）。血液里的低密度脂蛋白胆固醇（也就是俗称的“坏胆固醇”），会通过破损的内皮进入血管壁内，经过一系列反应逐渐沉积，形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断进展，血管的管腔就会越来越窄。

当冠状动脉出现明显狭窄后，日常走路、吃饭、休息这类低强度活动时，心脏跳动平稳，耗氧量少，狭窄的血管还能勉强满足供血需求，大多不会出现不适。但当人进行超出自身耐受能力的剧烈运动时，心跳会急剧加快，心肌的耗氧量会大幅增加，狭窄的血管无法及时供应足够的血液和氧气，就可能引发心绞痛。

更危险的是，剧烈运动时血压骤升、血流冲击力增大、交感神经高度兴奋，可能导致斑块突然破裂；身体会误以为血管壁出现破损，迅速聚集大量血小板来“堵漏”，最终形成的血栓反而把整个血管完全堵死，急性心肌梗死就发生了。在这种情况下，剧烈运动就成了诱发心梗的导火索。

反过来，如果你的冠状动脉是健康的，没有明显的粥样硬化病变，那么规律的跑步运动，就是预防心梗的有效手段。规律运动不仅能帮助控制血压、血脂、血糖，还能直接改善血管内皮功能、稳定血管斑块、提升冠脉的供血储备能力、降低交感神经的过度兴奋，从多个环节延缓动脉粥样硬化的发生发展，显著降低心梗的发病风险。

所以，跑步和心梗的关系，核心在于你的血管基础状况，以及运动的方式是否合理。

对于已经存在冠脉粥样硬化病变（尤其是未规范治疗、病情不稳定）的人群，突然的、超出自身耐受的剧烈运动，可能成为诱发急性心梗的危险因素；但这并不等于有冠脉病变就完全不能运动，规范、适度的规律运动，反而有助于稳定病情、改善心脏功能。

对于血管健康的人群，长期坚持规律、适度的跑步运动，是保护心脏、预防心梗的重要方式。 http://t.cn/z8yiz2q