中国中医药报 26-03-25 16:28
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【#这些事不只是头晕那么简单#】头晕是一种主观感觉的异常。当人处在特殊的情境和状态下,就会产生这种不太舒服的感觉。比如:被邻居家的大黄狗追跑时惊慌失措会头晕,大学军训在太阳暴晒下站军姿会头晕,考研冲刺时一连几天熬夜通宵会头晕,当然还有晕车、晕船、晕飞机、晕血和晕针的……

上述头晕症状在充分的休息之后往往能自动消解,而有些“病理性头晕”就没那么简单了,要更为严肃地对待,比如因头部病变、颅脑损伤、高血压、贫血、颈椎病、感冒和耳疾等导致的头晕。

今天要大家讲解2个日常生活中常见的“头晕病例”。

[微风]加班忘记吃饭 头晕不是低血糖

青壮年为事业打拼,熬夜加班、废寝忘食也是常有的事。小王是某知名地产公司的年轻骨干,平时经常锻炼,无不良嗜好,看上去身强力壮。前不久接了一个比较棘手的案子,为了按时完成任务,只好加班加点赶工。期间还因为“质量”问题被领导训斥,压力之大可想而知。

小王连续加了三天的班,似乎看到了曙光。从午饭开始因为与同事讨论议题而没顾得上吃,下午曾出现冷汗和眼前发黑的情况,以为是低血糖,稍事休息后喝了杯加糖的咖啡又投入到工作中去了。直到晚上八点小王为一个数据冥思之时,突然感到再次头晕胸闷并且眼前发黑伴大汗,不一会身子歪到一边。同事以为是没吃饭导致的低血糖,赶紧拿来盒饭。小王却已经不省人事……

同事们赶忙拨打急救电话,可惜因为路况不佳而耽搁。等小王被送进急救室时已经出现了瞳孔扩散、脉搏游离等情况,不到一小时医生宣布脑死亡。最终尸体解剖发现冠状动脉最主要的一支血管——前降支近端急性血栓形成,考虑为急性广泛前壁心肌梗死致心源性猝死。

主治大夫表示:这类猝死非常凶险,特别是出现在年轻人身上。第一次头晕冷汗实际是冠状动脉病变不稳定或急性进展的信号,如能及时就诊,给予相应药物及支架,还是有很大生还希望的。

大龄心血管病患者因为长期受高血压、心绞痛等因素的影响,心脏代偿性地出现“侧支循环”,出现紧急情况可以抵挡一阵以保证供血。而年轻人的心脏没有这种“优势”,所以一旦猝死往往无以应对,后果反而比沉疴缠身的老年人要严重。

这也就要求年轻人们更应当关注自身的健康,不要给自己太大的压力。像小王这种平时饮食不规律、缺少运动的高级白领更应当注意,过度的疲劳、精神紧张可能就会诱发严重的心血管事件。

[微风]看球废寝忘食 头晕却非“缺觉”

张先生37岁,是某大型企业高管。血压130/90mmHg。不过工作再忙,碰上足球比赛,他也要义无反顾,坚持到底。

终于等到了决赛,张先生也迎来了解放的曙光。可是比赛刚开始他就出现了与前一天头晕的相同症状。然而这一次还没有把好友泡好的方便面吃完,就一头栽倒在床边上。

紧急送往医院后为时已晚。医生说:“张先生因为过度疲劳、紧张和饮酒不节制,引起血压急剧升高而致脑血管破裂,引发脑溢血而猝死,第一次头晕就是征兆。如果感到不适时,及时到医院检查并祛除不利因素,致命危机多半还是可以避免的。”

[微风]猝死预警

猝死的原因有很多,心脑血管疾病是最常见的原因之一。诱因包括:高度精神紧张、暴饮暴食、剧烈活动、长时间熬夜和劳累等。在这些不利因素的刺激下,人体的血压会出现波动,而很多患者本身可能存在血脂异常、血栓或心脏病,因而更容易一病不起。

一般来说,猝死发作前一周甚至一个月就会有先兆,如不同程度的头晕、胸闷、气短、心慌、恶心和疼痛等。而这些症状很容易让人联想到低血糖、消化不良、劳累和上火等常见病,因此也更容易怠误诊疗时机。

其实疾病征兆的产生,大都跟患者的年龄、日常生活习惯和病史有关,所以防患于未然是最好的治疗手段。

对于那些可能加重病情的活动,大家要量力而行,对于有可能引发病情的行为,能避免就避免,亡羊补牢是没有任何意义的。另外,大家要注重体检,便于及时掌握身体的基本状态。(汪芳 北京医院)