很多人对冠脉 CT、冠脉造影有超强的心脏病预测期待。这几天医生想通过科学的效益成本比来解释不应该去做，基本是劝不动的。

能快速起效的劝告只能是以毒攻毒，夸大 CT 的辐射、造影的伤害，看看能不能拦住。

从长远来说，还是得做教育，让大众扭转心脏病是血管慢慢淤积到堵上就发病这种错误意识。如果一直这么想，必然会追求「检查看一眼堵没堵、堵到哪儿了」的确定感。心脏病是不稳定的斑块突然破裂导致的，堵很多和一点儿不堵的血管都能发生。看不见摸不着的斑块稳定性才是关键。真要想知道自己的危险性，类似于 PREVENT 这种计算模型才是需要关注的，还能顺便反向知道自己能做哪些事降低风险。

当然，这几天就别看了。已经折腾快一星期了，你应该做减法了。