再推干货!关于外科植入扭矩。
一般情况下,植入的扭矩越大,表示种植体所获得的初期稳定性越高。然而,是不是扭矩越高越好?换句话说,是否有阈值,以免植入扭矩过大时造成不良影响。
答案明显是肯定的。
45-70Ncm这个范围,是初稳的最佳区间。可满足单颗牙即刻种植或多种植体即刻负重的基本需求。
在超过阈值以外甚至100Ncm以上,许多年轻医生会认为更加稳定可靠,而事实上过大的扭矩植入会有以下不利影响:
1.种植体对周围骨的挤压影响血供,导致骨结合失败。
2.种植体颈部皮质骨部分发生骨折,导致边缘骨吸收,也对种植体的稳定性产生影响。
3.植入扭矩过大,尤其在使用扭矩扳手加力时,容易导致种植体颈部发生变形甚至折裂,如术中发现还可以更换种植体,如术中疏忽导致骨结合完成,那么最终基台固位失败、种植体周出现炎性反应,再取种植体就更麻烦了。
以下推荐外科扭矩参数:
早期种植、延期种植:70Ncm以下,初稳在25以上可穿龈愈合,25以下建议埋入。
即刻种植:45-70cm,45以上可以即刻修复或负重。25-35Ncm可穿龈愈合(或个性化愈合基台)。25以下建议埋入愈合。
以上是外科扭矩的把控。
过几天发一个扭矩参数的视频解说,涵盖外科和修复。
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