脾胃是运化水谷、升清降浊的枢纽。
任何原因导致脾的运化（吸收、转输）和肠的分利（泌别清浊）功能失常，水液与精微物质不能各归其路，混杂而下，即成腹泻。
这解释了为何湿是核心病理因素——湿就是失调的水液。 ​