50岁男性，胆囊癌患者，因肿瘤压迫肝总管导致梗阻性黄疸，外院同行介绍来找我做胆道引流减黄。今日ERCP术中造影意外发现患者存在胆胰汇流异常，属于JSPBM B型（非狭窄型）——远端胆总管无狭窄，平滑汇入共同通道。此型是胆胰汇流异常中最常见的类型，约占64%，其中约70%合并胆总管囊肿；若没有囊肿，胆道恶性肿瘤的风险显著升高，需要密切随访。

想一想，如果这位患者能早一点确诊胆胰汇流异常，按照指南建议早期做预防性胆囊切除，也许就不会走到今天这一步。这个病例再次提醒我们：对胆胰汇流异常，必须提高认识、提高警惕。

在此也真诚呼吁普通人群，尤其是有胆囊炎、胆囊结石的朋友，尽早完善磁共振胰胆管成像（MRCP），并找专业的胆胰内镜医生或肝胆外科医生仔细阅片。早发现，早预防，真的很重要。 http://t.cn/z8AMWjr