这个药是好用啊，所以要多讲。
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生脉饮原方只有三味药：人参、麦冬、五味子，一个补气，一个养阴，一个收敛，配合得恰到好处。市面上有党参版、红参版、人参版、黄芪版等多种成药，选不对版本效果就打折扣。

平时气虚明显、饭后易胀、没什么胃口的人，适合党参版，但党参偏滞，消化差的人如果喝了觉得堵，可以配点健胃药。怕冷、精神差、元气不足的人，选红参版，温补力强。气阴两虚又容易上火的，用人参版；糖尿病人或特别怕上火，可以把人参换成沙参或西洋参自己煮。

血压低的人用黄芪版，同时配上桂枝、炙甘草，既能升压又能稳住，临床观察红参版对低血压也有效。血压高的人用党参版更稳妥，或者加杜仲叶、霜桑叶同用。

生脉饮最常见的用途是自汗盗汗。出汗太多、气阴两伤，喝生脉饮就能改善。但如果气虚特别重，人懒得说话、动一动就累，就要配合固表的药，比如黄芪精、玉屏风或补中益气丸，把毛孔关严。顽固出冷汗的人，白天没动也出汗、夜里睡着也湿枕头，单用生脉饮收敛力不够，最好加上虚汗停颗粒，它内固津液、外实肌表，对付顽固汗证很合适。

气血两虚的人不光出汗，还面色差、嘴唇淡、心慌失眠、头晕眼花。生脉饮配上归脾丸，益气养血安神，标本兼顾。如果突出表现为手足心热、口干咽燥、午后潮热，是阴虚火旺，要加六味地黄丸滋肾降火。

特别怕冷的人，一吹凉风就打喷嚏流鼻涕甚至感冒，这是阳气不足。生脉饮配桂枝颗粒，调和阴阳、固护阳气。受点惊吓就满头大汗，与肾相关，肾主恐，加金匮肾气丸温补肾阳。一紧张就出汗、情绪波动大，属肝急心浮，配脑乐静口服液（甘麦大枣汤）柔肝养心安神。

心跳过快的人，多是血少或血瘀，生脉饮配丹参、当归活血补血；单纯血少配归脾丸。心跳过慢往往是心肾功能弱，生脉饮配桂枝、附子，或者配右归丸，强心益肾。脾胃虚寒、不能吃凉的，但又有气阴不足，生脉饮可配附子理中丸；怕太热就换香砂六君子丸，温和理气。

生脉饮虽好，版本要选对，搭配要得当。一动就出汗的气虚轻证单用即可，重证需配合固表药。拿不准时找中医师看看舌脉，比盲目服用强得多。#中医##健康#