麻醉医生凌楚眠 26-05-09 10:03
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#脂肪出走日记##世界防治肥胖日#
有哪些疾病能靠减重靠运动逆转?
脂肪肝绝对算一个,我本人就是『减脂减掉脂肪肝』的典型例子。
回顾一下:25年我的体检报告报了“肥胖”诊断(中心性肥胖前期),合并中度脂肪肝(图1)。25年11月最高体重到了88.5kg…当时下定决心减脂之后,去做了个肝脏硬度弹性测试(图2),结果是脂肪衰减中位数达到了319dB/m,属于重度脂肪肝。
当时确实是胖变形了…拍个证件照脸肿的自己都快不认识了[苦涩](夜班熬夜狂吃+喝奶茶导致的“过劳肥”)
通过三个半月的科学减脂,我减掉了30斤体重(图5、6)。今年3月份的体检中,肝胆胰脾腹部彩超检查显示肝脏表面已经看不到明显脂肪影了(当时听超声同事说这个情况,我那嘴角已经压不住了[挤眼]),最后彩超报的是“肝切面形态正常,实质回声分布均匀”(图4),也就是说——我的脂肪肝问题被完全逆转了。
那在这里,结合我自己的经历给大家说结论:单纯性脂肪肝(包括脂肪性肝炎),绝大多数是可以完全逆转恢复正常的;但一旦发展到肝硬化阶段,就无法完全逆转,只能控制不再恶化。
像我这种只有肝脏堆积脂肪,没有炎症、基本没有肝细胞损伤的单纯性脂肪肝,坚持干预3~6个月基本能恢复正常。

关于我怎么减的,大家参见这条:http://t.cn/AXIPKpzQ

我的逆转方法,做最简洁的归纳如下(方便不爱看视频的盆友):
1.严控饮食(戒含糖饮料、少吃精制碳水)、形成缓和的热量缺口。
2.规律运动,抗阻运动(增肌)为主、有氧运动为辅。
3.规律作息、尽量不熬夜(夜班伤不起),保住昼夜节律。
4.遵医嘱、在专科医生指导下使用gcg/glp-1药物,体重达标后立即停药。

提几个值得注意的点:
1.脂肪肝的根本成因是肝脏合成脂肪>肝脏转运消耗脂肪,高热量、高糖、高油饮食(非酒精性头号原因)如果搭配久坐不动、缺乏运动,基础代谢低、热量消耗不掉,身体就自然而然全部囤成内脏脂肪,对在肝脏和内脏之间作为缓冲+能量储备。所以,肚子大、有腹型肥胖的人,80%以上都有脂肪肝。
2.喝酒才是脂肪肝的第一大诱因!酒精进体内90%靠肝脏代谢,代谢产物还会抑制肝脏分解脂肪,并促进脂肪合成堆积。“喝酒伤肝”绝不是一句空话!脂肪肝之后,是脂肪性肝炎、肝硬化直至可能的肝脏癌变路径(普遍病变路径,个人体质不同情况不同)。
3.瘦子也会得脂肪肝哦~
有些人看着不胖,但内脏脂肪高、肌肉少,特别是有『胰岛素抵抗』的情况。注意!胰岛素抵抗会强制让肝脏疯狂合成脂肪,是瘦人脂肪肝的常见原因。
4.减肥太快、节食不当可能反而诱发脂肪肝。极端节食、不吃主食、乱吃减肥药(特别是滥用处方药)时,身体会分解自身脂肪涌入肝脏,肝脏来不及处理,反而诱发/加重脂肪肝。

最后,世无难事只怕有心,半年前我绝对想不到自己能减下来…只要下定决心开始做了,即使中间顶不住诱惑吃嗨了、“破戒”了,不气馁不焦躁,慢慢一定能看到改变。
还是那句话:减脂就是从“坏代谢”切换为“好代谢”。我们的身体是坚韧的是神奇的,它随时在调整中,为你塑造此时此刻此代谢状态下的最佳状态。
你要做的,是给自己像“好代谢”转变的一个契机,一个引子,一份机会?

发布于 湖北