#女子肚子变大以为长胖一查是卵巢癌##微博垂直热点造浪计划##健闻登顶计划#

虽然传递焦虑，用惊悚的标题，用恐怖猎奇的图片更有流量，更能吸引人关注，但我不喜欢这种科普模式，我喜欢用叨太婆碎碎念模式，在大家耳朵里面反复念叨。

结合热搜关键词聊聊卵巢癌，这是女性专有的癌症，它属于藏得极深、杀伤力拉满的妇科肿瘤——卵巢癌。

卵巢癌发病率在女性生殖系统肿瘤里排第三，但病死率却稳居首位，是一位阴险的“沉默杀手”。

为啥它危害性大且阴险？因为卵巢深藏在盆腔里，早期肿瘤个头小，几乎没任何特异性症状，等出现明显不适去检查，70%的患者都已经到了晚期，错过了最佳治疗时机，一开始有不少人都会觉得是自己长胖了，忽略了。

卵巢癌的早期有可能的症状：持续腹胀、餐后早饱、下腹部隐痛坠胀、不明原因消瘦、尿频尿急无泌尿系感染证据，症状持续＞2周，但是这些症状并不具有特异性，所以经常容易忽略往这方面想，也不会去看妇科。

叨哥一向反对恐吓式科普健康教育，不想用焦虑、恐吓、威胁让大家重视健康，而是客观的描述哪些是高危，哪些是低危，哪些需要定期筛查

不建议对无症状、无高危因素的普通女性每年常规查CA125+阴道超声做卵巢癌筛查，尤其是年轻女性无高危因素的女性没有必要把卵巢癌筛查纳入常规体检项目。

因为CA125特异性差，盆腔炎、子宫内膜异位症、生理期都会升高；单独阴超漏诊率高，过度筛查只会带来焦虑、过度检查，不能降低普通人群卵巢癌死亡率。

真正需要定期规范筛查高危人群是哪些女性？

满足任意一条即为高危，需要定期筛查：

1. 一级亲属（母亲、姐妹、女儿）有卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌病史；
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2. 家族有BRCA1/2、Lynch综合征等遗传性肿瘤基因突变；
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3. 自身已检出BRCA1/2基因突变；
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4. 长期重度子宫内膜异位症病史；
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5. 终身未生育、早初潮晚绝经、长期激素替代治疗人群。

高危人群卵巢癌筛查方案：

1. 起始年龄
BRCA突变携带者：30～35岁开始筛查；
家族遗传高危无明确突变：40岁开始。
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2. 筛查组合（唯一推荐联合方案）
经阴道盆腔超声 + 血清CA125 + HE4
筛查频率：每年1次，不建议半年频繁乱查，焦虑对疾病没有任何帮助。
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单独查CA125、单独腹部B超精准度不够，通常需要搭配着一起，请专业的妇产科医生判断。

几乎所有的肿瘤我们都建议科学的早筛，早发现早治疗，但没有必要过度检查，结合这些肿瘤的高危因素，可以自检，也可以让医生帮助判断自己是低危、中危还是高危人群，选择合理的早筛方式，才会避免自己过度焦虑节省医疗费用。