讲讲这个保济丸，夏天肠胃问题多见。#国医的精诚力量##中医式生活#

夏天一到，不少人开始觉得浑身黏腻发沉，头重脚轻，胃口差，肚子胀，甚至上吐下泻。这种不适，往往是“暑湿”在作怪：天气闷热，雨水又多，热气和湿气搅在一起，钻进身体里，困住脾胃。对付这种情况，岭南人家里常备一种药：保济丸。

保济丸的组方不大好记，但拆开看就清楚了。它里面有广藿香、苍术、厚朴、化橘红、白芷：这一队是“化湿先锋”，辛温芳香，能把困在中焦的湿浊散开，让脾胃重新转起来。茯苓、薏苡仁、神曲、稻芽，帮着健脾渗湿、消食导滞，把积在肚子里的不消化之物慢慢清掉。木香、厚朴行气理气，肚子胀、恶心、打嗝的，气一顺就舒服了。还有薄荷、菊花、钩藤、白蒺藜，这几味偏凉，能清热平肝，对付暑热引起的头痛、心烦。

值得一提的是，保济丸里还配了葛根和天花粉。葛根升清止泻，又能解肌；天花粉生津润燥，防止方中诸多辛温香燥药耗伤津液。整个方子表里兼顾，偏于清解“热性湿邪”：舌苔黄腻、口苦口臭、大便黏臭、小便黄，这种“湿热交蒸”的情况，保济丸尤其对路。

那么，什么情况下用保济丸呢？最典型的是暑湿感冒。大热天里浑身发热、怕风、汗出不畅、头昏重像裹了湿布，四肢酸沉，胸闷腹胀，恶心不想吃饭，甚至呕吐腹泻，舌苔黄腻。这时候用保济丸，解表祛湿、和中止泻，往往一两天的功夫人就清爽了。

另外，夏天吃坏肚子，腹泻伴低热、口臭、舌苔厚腻的，也适合。它还能对付晕车晕船：出发前半小时吃几粒，恶心闷胀感能压下来。甚至有些婴幼儿消化不良、排便呈泡沫状或蛋花汤样，西药无效时，将保济丸研末调服，也有良效。

保济丸、午时茶和保和丸，名字相近，很多人分不清。简要区别如下：

午时茶：组方中含羌活、防风、柴胡、枳实、桔梗等，发散风寒的力量更强，又加红茶和甘草，药性平和。适合以食积为主、兼见头痛鼻塞咳嗽的风寒夹湿感冒。如果吹了冷风又吃撑了，肚子胀、打喷嚏、流清涕，午时茶更贴切。

保和丸：纯粹消食导滞，不含解表药。组成有山楂、神曲、麦芽、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘。专门对付吃多撑着了：腹胀、口臭、反酸、大便酸臭或便秘，没有外感症状。如果是单纯积食，用保和丸就行。

总结来说：外感暑湿、发热头重、恶心腹泻、舌苔黄腻的，用保济丸；外感风寒兼食积，头痛鼻塞腹胀，用午时茶；纯粹的吃多不消化，用保和丸。

使用保济丸有几点注意：孕妇慎用；服药期间饮食清淡，忌生冷油腻；如果腹泻严重，伴有高热、脱水，或用药三天症状不减，需及时就医。外感燥热：口干咽痛、舌红少苔、干咳无痰的，不要用，因为方中辛温香燥药会加重伤津。

此外，还有一个简单食疗方，适合暑湿季节调理：绿豆荷叶粥。绿豆，干荷叶（或新鲜荷叶两大片），大米。绿豆、大米泡两小时，荷叶纱布包好，同煮至烂熟，取出荷叶即可。此粥清暑祛湿，常吃能缓解夏日常见的困倦、黏腻。

保济丸虽好，但要对证。把“暑湿”两个字记牢：天气热、湿气重、舌苔腻、肚子不舒服，用它没错。若误用于风寒或燥热，则可能适得其反。中医用药，辨清寒热虚实，才能药到病除。