问:小孩六岁半,戴降低对比度镜片半年,刚开始眼轴是三个月左眼涨0.04,右眼眼轴三个月不变,后面一个月复查右眼眼轴降0.04左眼涨0.01.又过了一个多月近两个月,变成了右眼涨0.07左眼降0.02,这期间结膜炎滴药水快一个月,还用了三次激素,为什么每个月两只眼涨速不一,之前总是左眼快,怀疑是坐姿歪头,这次变成了右眼快
答:近视防控中“复查”是一个很重要的环节。但是到底多久要去复查一次呢?
不同的项目,复查的频率是不同的。
比如像低浓度阿托品这样的手段,在使用初期是需要一个月查一次的,主要看看孩子的调节功能、泪液变化、瞳孔大小的改变,来判断孩子对这种方式是否耐受。
而OK镜这类的接触镜,在一开始配戴的时候,也需要比较高频去复查,比如开始的戴镜一晚、戴镜一周、戴镜两周、一个月都建议按时按点做好复查,帮助医生判断镜片的配适情况。
以上干预手段稳定之后,正常来说就不需要那么频繁的做复查了,保持在2-3个月一次即可。
而像这位家长所说,用的是框架镜,每个月都带孩子做一次眼轴检查,其实我们并不太建议这么频繁的去参考眼轴变化。
这是为什么呢?
之前也有讲过,因为测量眼轴设备会有误差。
目前,测量眼轴设备的国标允差是 0.1mm,如果是一些精度更高的设备,误差大概能控制在 0.05mm 以内。而对于一些重复性的眼轴检查,要求提高到0.033mm内。
所以这就表示,哪怕是用很先进的设备也可能会存在0.033mm的误差。
而且,哪怕是同一台机器,在同一时间进行测量,都可能出现这样的波动情况。
所以,如果家长频繁带孩子测量眼轴,发现眼轴长度一会儿增长、一会儿缩短,这其实并不能说明什么问题,因为测量间隔时间太短,数据的波动很可能只是误差导致的。
而且我们发现,这个小朋友年龄还很小,在测量过程中配合度可能没那么高,出现误差也就更正常了。
至于家长困扰的为什么有时左眼长得快,有时右眼长得快,那也不奇怪。
因为我们的双眼的眼轴出现不同程度的增长是很常见的,这就和我们左右脸大小不同类似的道理。这本质是基因调控的关系,只要不出现大幅度的屈光参差,就不用太在意。
我给这位家长的建议是,3个月做一次眼轴和屈光的检查,这样更有参考价值。#健闻登顶计划##儿童近视[超话]##近视防控[超话]#
