年龄是很多疾病的第一病因。我们的教科书一般不将其列为病因，使得我们忽视了。

最近，一个老病人来看病，因为脑梗。他70了，是一个大型企业的老总。我为其家庭看病已经超过20年，他本人身体特别好。没能阻止其脑梗特别遗憾。

本次发病算是偶然：千里迢迢清明上坟，疲劳、寒冷加悲情，第二天出现头晕。检查为脑梗。未用药。

我在几年前就开始偶尔使用活血药预防脑梗，丹参、三七、阿司匹林肠溶片等等，不一而足。可以体会不同药物的效果。

不是我信心不足，是我认识到岁月这把毫不留情的杀猪刀的凶狠。

现在，还是很难说服一个人预防性用药，尤其是一个六十多岁，一切正常的人。他们都是信心爆棚的人，不相信死亡近在眼前。

七十三、八十四，阎王不请自己去。如果七十三是第一个鬼门关，六十五就是预警阶段，之后会出现人生的第一次脑梗。之后是反复发作的脑梗，生活质量大受影响，反应性降低，从而会因一次流感之类的病诱导死亡。

昨天，在老年大学，讲这个观念，同时问问他们现在吃啥药了，几乎都没有警觉到。我就反复问：人是怎么死的？

这些不算医学知识，教科书不讲这个，这是个人悟性悟出来的。

大概20年前，我在广济出诊，接待了一个49岁的女士，她脑梗了，症状不重，多少有些影响时候。吃药后很快好转。第二年，再次脑梗。她开始十字绣，秀佛经之类的，祈求保护，每天坐着的时间太长，不爱动。第三年再次脑梗后就变得痴痴呆呆的了，生活质量急剧下降。预期寿命有限。

所有医生都认为她年纪不大，没有什么危险因素，她就没有坚持用活血药。结局悲催。

年纪是心脑血管病的第一病因，到时候就要开始用药了。

周五半夜，川普发布体检报告。他每天用三种药，二种降脂，一种阿司匹林肠溶片。

生活在现代，我们完全有办法让第一次脑梗推迟到80岁。我父亲九十岁第一次脑梗，之后生命力急转直下。

#国医的精诚力量##说明书上推荐剂量和药品规格对不上#