随记(12)加减风引汤治疗顽固性失眠
患者陆某某 女性 72岁 因“失眠15年”来诊260527
患者15年来失眠，伴见身痛眼花，手足心热，汗出，恶热，舌偏红，润，胖，苔薄，脉细弦滑，曾服用防己地黄，血府逐瘀汤等，效果不显。
分析：患者身痛，当属表未解，手足心热，恶热汗出，舌红属阳明，失眠，眼花，舌润胖脉弦滑，是水饮上冲，脉细，是热伤阴液。方选加减风引汤
桂枝10克 甘草6克 牡蛎（先煎）30克 龙骨（先煎）30克 生石膏（先煎）45克 干姜3克 紫石英（先煎）10克 茯苓10克 苍术10克 姜半夏10克 茯神10克
7贴 水煎400毫升，分两次口服。

1周后复诊，患者睡眠安，汗收，余症均缓
原方7贴，半量维持

按语：风引汤出自《金匮要略》：大人风引，少小惊痫瘛疭，日数十发，医所不能治者，此汤主之。其组成包括大黄、干姜、龙骨各56克，桂枝42克，甘草、牡蛎各28克，寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各84克。笔者临床常常学习冯老的思路，水饮内停，化热上冲，常常用此方加减，对头面部疾病，心悸失眠，汗证等效佳 。

注意：文中涉及所有方剂药物及治法为个人临床真实记录，仅供交流学习参考之用，每个人体质不同，证型不同，切勿自行用药，有身体不适，及时就医！ http://t.cn/8ksu8SE